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Sucesso na Depressão Pós-Parto por Acupuntura

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A acupuntura alivia a depressão pós-parto. Em um estudo recente realizado pelo Hospital de Medicina Tradicional da Província de Hainan (Haikou), a acupuntura foi considerada segura e eficaz. [1] Este estudo comparou o atendimento padrão (intervenção psicológica e medicação) ao atendimento padrão emparelhado com acupuntura para 80 mulheres diagnosticadas com depressão pós-parto. O grupo de controle de cuidados padrão mediu uma taxa efetiva total de 67,5%, enquanto o grupo que também recebeu acupuntura mediu uma taxa efetiva total de 90%.

As mulheres deste estudo tinham entre 22 e 43 anos, com idade média de 30,44 anos. Eles estavam sofrendo de depressão por 3 a 15 meses, com uma duração média de 5,06 meses. Além de atender aos critérios de diagnóstico para depressão pós-parto, eles também deveriam ter sinais estáveis ​​e função normal dos órgãos, uma pontuação no HAMD-17 (Hamilton Depression Rating Scale) ≥18 e consentimento informado deles e de suas famílias. Os critérios de exclusão incluíram doenças psiquiátricas antes da gravidez, uso de antidepressivos nos três meses anteriores, distúrbios psiquiátricos que não a depressão, incapacidade de cumprir o tratamento, dados incompletos e intolerância ao tratamento com acupuntura.

As 80 mulheres que atenderam aos critérios acima foram aleatoriamente designadas para o grupo controle ou o grupo de acupuntura. Não houve diferenças estatisticamente significativas nas características basais entre os dois grupos (p> 0,05) antes do tratamento.

Protocolo de tratamento
Todas as mulheres receberam atendimento padrão, incluindo intervenção psicológica e fitoterapia de Jia Wei Xiao Yao Wan. Os pacientes tomaram 6 g de comprimidos de Jia Wei Xiao Yao Wan, duas vezes por dia. A intervenção psicológica foi composta por aconselhamento individual semanal, educação do paciente sobre saúde pós-parto, depressão pós-parto e estratégias para lidar com a ansiedade e depressão, construção de confiança na capacidade de superar a condição e educação familiar para incentivar um ambiente doméstico favorável .

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As mulheres designadas para o grupo de acupuntura receberam tratamentos para “enriquecer o sangue e nutrir o coração”. A ansiedade resultante da perda de sangue durante o trabalho de parto danifica o qi do coração e do baço e o sangue, e isso leva à estagnação. A acupuntura foi administrada nos seguintes pontos de acupuntura:

  • Xinshu (BL15)
  • Pishu (BL20)
  • Guanyuan (CV4)
  • Xuehai (SP10)
  • Zusanli (ST36)
  • Sanyinjiao (SP6)
  • Shenmen (HT7)
  • Baihui (GV20)

As agulhas foram inseridas a uma profundidade de 0,5-0,8 cun e estimuladas de acordo com as necessidades específicas de cada paciente. A estimulação elétrica foi aplicada após atingir o deqi. As agulhas foram retidas por 30 minutos. A acupuntura foi administrada seis dias por semana, durante um total de 12 semanas.

Resultados
As medidas de resultado para este estudo incluíram a escala HAMD-17, os escores da síndrome TCM e as taxas efetivas totais para cada grupo de tratamento.

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O HAMD-17 é uma escala de 17 itens que classifica os sintomas físicos e psicológicos da depressão. Cada sintoma é classificado de acordo com sua gravidade, com pontuações mais altas indicando maior gravidade. Uma pontuação no HAMD-17 de 7 a 17 indica possível depressão, uma pontuação de 17 a 24 indica depressão e uma pontuação> 24 indica depressão grave.

Os escores médios de HAMD-17 pré-tratamento medidos em 28,44 no grupo controle e 29,28 no grupo acupuntura. Essas pontuações caíram para 14,13 e 9,09, respectivamente, após o tratamento. Embora ambos os grupos tenham experimentado melhorias significativas, as melhorias foram significativamente maiores no grupo de acupuntura (p <0,05).

Os escores da síndrome do TCM foram usados ​​para classificar os sintomas de 12 padrões diferentes em uma escala de 0 a 3. Uma pontuação 0 indica ausência completa de sintomas, uma pontuação 1 indica sintomas leves, uma pontuação 2 indica sintomas moderados e uma pontuação 3 indica sintomas graves. A pontuação total máxima possível é 36.

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Os escores médios da síndrome do TCM no pré-tratamento foram 27,93 no grupo controle e 28,14 no grupo acupuntura. Essas pontuações caíram para 15,55 e 10,29, respectivamente, após o tratamento. Ambos os grupos experimentaram melhorias significativas, mas novamente as melhorias foram significativamente maiores no grupo de acupuntura (p <0,05).

As taxas efetivas totais foram calculadas para cada grupo também. Os pacientes que apresentaram claras melhorias nos sintomas e uma redução nos escores de HAMD-17 de ≥75% foram classificados como curados. Os pacientes que apresentaram melhorias claras nos sintomas e uma redução nos escores de HAMD-17 de 50 a 75% foram classificados como marcadamente eficazes. Os pacientes que apresentaram algumas melhorias nos sintomas e uma redução nos escores de HAMD-17 de 25 a 50% foram classificados como eficazes. Os pacientes que não apresentaram melhorias claras nos sintomas e uma redução nos escores de HAMD-17 de <25% foram classificados como ineficazes. O número de casos curados, marcadamente efetivos e efetivos foram adicionados para calcular a taxa efetiva total.

O grupo controle teve 8 casos curados, 10 marcadamente efetivos, 9 efetivos e 13 casos ineficazes, com uma taxa efetiva total de 67,5% após o tratamento. O grupo de acupuntura teve 11 casos curados, 18 marcadamente eficazes, 7 efetivos e 4 ineficazes, com uma taxa efetiva total de 90% após o tratamento. A diferença nas taxas efetivas totais entre os dois grupos é estatisticamente significante (p <0,05). Os resultados deste estudo indicam que a acupuntura é um tratamento adjuvante útil para a depressão pós-parto e aumenta muito os efeitos do tratamento psicológico e medicamentos.

Referência:
[1] Pan Li (2018) “Observação sobre o efeito terapêutico da acupuntura enriquecedora e nutritiva do sangue combinada com intervenção psicológica na depressão pós-parto” Maternal and Child Health Care of China Vol.33 (22), pp.5073 -5075.

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