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Resultados da dor no câncer de acupuntura – Flórida, Minnesota, Arizona

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Os pesquisadores da Florida, Minnesota e Arizona Mayo Clinic encontraram evidências de revisão sistemática indicando que a acupuntura é segura e eficaz para o alívio da dor causada pelo câncer. A acupressão e a acupuntura a laser foram excluídas do estudo; no entanto, agulhamento de acupuntura filiforme, eletroacupuntura, acupuntura auricular, estimulação elétrica nervosa percutânea (PENS) e acupuntura do couro cabeludo foram incluídos. Os pesquisadores observam que a exclusão da acupressão e da acupuntura a laser da investigação reduz a heterogeneidade e melhora a qualidade dos resultados.

Os pesquisadores observam: “A evidência sugere que a acupuntura é eficaz e segura no controle da dor do câncer em ambientes paliativos”. [1] No entanto, os pesquisadores da Mayo Clinic e da Jinan University acrescentam que estudos adicionais são necessários para confirmar os resultados.

Eles observam a equipe de pesquisa: “Nossa revisão aborda a necessidade não atendida de acupuntura no tratamento de cuidados paliativos.” [2] Eles explicam que a falta de acesso e uso de cuidados paliativos surge, em parte, devido a um mal-entendido fundamental sobre o manejo da dor. Um ponto destacado pela equipe é que os cuidados paliativos são mal interpretados como cuidados no fim da vida. A fusão de cuidados paliativos com cuidados de fim de vida causa atrasos e encaminhamentos médicos tardios. Os pesquisadores estimam que aproximadamente 10% dos pacientes que requerem cuidados paliativos realmente os recebem.

Este é um estudo inovador porque se concentra na acupuntura administrada em um ambiente de cuidados paliativos. Os pesquisadores observam que existem vários estudos (incluindo metanálises) descobrindo que a acupuntura é eficaz no alívio da dor do câncer. No entanto, nenhum destacou especificamente o ambiente médico de cuidados paliativos como o único lugar onde a prestação de cuidados é recebida.

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Esta investigação examinou apenas a acupuntura como medida de cuidado paliativo, especificamente para o alívio da dor apenas. Eles observam que outras investigações incluíram outros sintomas, incluindo náusea, depressão, efeitos adversos associados à quimioterapia e radioterapia e fadiga. Essa abordagem direcionada à investigação visa atender às necessidades específicas de gerenciamento da dor.

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Os pesquisadores observam que uma abordagem multidisciplinar para o tratamento da dor em pacientes com câncer é necessária devido à “natureza multifatorial e complexa da dor do câncer”. [3] Eles acrescentam que muitos pacientes com câncer, incluindo aqueles que recebem opioides, relatam alívio inadequado da dor. Além disso, muitos pacientes apresentam efeitos adversos associados à ingestão de medicamentos analgésicos e, consequentemente, não podem tomá-los. Como resultado, a equipe de pesquisa indica que o cuidado interdisciplinar é um componente necessário do manejo da dor.

Os pesquisadores observam que “a acupuntura tem sido usada há muito tempo para o tratamento da dor, e evidências substanciais apóiam que a acupuntura é eficaz no controle da dor”. [4–6] Eles acrescentam que a acupuntura é freqüentemente usada para aliviar a dor do câncer, mas também é usada para tratar os efeitos colaterais dos medicamentos e reduzir os níveis de dosagem dos medicamentos. Além disso, eles observam que as evidências científicas indicam que a acupuntura alivia náuseas, vômitos, boca seca e leucopenia induzidas por quimioterapia e radioterapia.

A equipe de pesquisa consistia em pesquisadores da Mayo Clinic de três estados dos EUA (Flórida, Minnesota, Arizona) e um pesquisador adicional da Universidade Jinan (Guangzhou, China). A equipe de investigação apresenta uma mensagem geral de que, com base nos resultados positivos atuais do paciente obtidos por meio do uso da acupuntura, pesquisas adicionais sobre a acupuntura são necessárias para confirmar os resultados do estudo.

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Referências:
1. Yang, Juan, Dietlind L. Wahner-Roedler, Xuan Zhou, Lesley A. Johnson, Alex Do, Deirdre R. Pachman, Tony Y. Chon, Manisha Salinas, Denise Millstine e Brent A. Bauer. “Acupuntura para manejo paliativo da dor do câncer: revisão sistemática.” BMJ Cuidados de suporte e paliativos.
Afiliações do autor:
Mayo Clinic: Jacksonville, Flórida; Rochester, Minnesota; Scottsdale, Arizona. Escola de Medicina Tradicional Chinesa, Universidade de Jinan (Guangzhou, China).
2. Ibid.
3. Ibid.
4. Vickers AJ, Cronin AM, Maschino AC, et al. Acupuntura para dor crônica: meta-análise de dados de pacientes individuais. Arch Intern Med 2012; 172: 1444–53.
5. Cho YH, Kim CK, Heo KH, et al. Acupuntura para dor aguda pós-operatória após cirurgia nas costas: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados. Pain Pract 2015; 15: 279–91.
6. Murakami M, Fox L, Dijkers MP. Acupuntura auricular para alívio imediato da dor – Uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados. Pain Med 2017; 18: 551–64.

Créditos de educação continuada em acupuntura

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