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Em alta nas festividades de 2019 – The BMAS Blog

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Estimulado pelo meu primeiro ano completo de blogs semanais que terminam no dia de Natal, assim como Ele et al 2019.[1]

Em alta nas festividades de 2019 - The BMAS Blog 1
Foto de Oziel Gómes em Unsplash.

Estabeleci como meta, no início do ano, escrever um blog semanal, cada um centrado em um artigo de pesquisa recente relacionado à acupuntura. Com este, parece que eu consegui, viva!

Houve muitas descobertas interessantes e novas em pesquisas este ano, e eu aprendi alguns termos interessantes para inicializar, desde o viés imortal do tempo até a paleoflebite. Bem, o último não é muito legal, mas era novo para mim de qualquer maneira.

poupadores e retirada de opióides em condições de dor crônica

A área que é indiscutivelmente de interesse mais premente é o potencial da acupuntura para mediar a economia e a retirada de opióides em condições de dor crônica.

Este é o terceiro blog dedicado aos opioides nos últimos 3 meses, por isso o interesse e a atenção nessa área estão claramente crescendo. Até montei uma categoria no blog chamado ‘Opioids’ e espero usá-la bastante em 2020.

O primeiro blog sobre opióides destacou um artigo dos EUA,[2] onde a chamada “crise de opióides” se desenvolveu: alimentada pelo capitalismo, a estrutura de recompensas do sistema de saúde dos EUA, avaliações on-line de médicos e uma antiga droga alemã proibida com um facelift dos EUA (oxicodona). O artigo foi um estudo retrospectivo que examinou a associação entre o profissional de saúde inicial observado para dor nas costas de início recente e o risco de serem prescritos opióides. O menor risco, de longe, foi para os acupunturistas, embora os números absolutos fossem baixos em comparação com os praticantes de medicina física.

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Fiquei um pouco desviado pelo MC

O segundo blog sobre opióides focalizou o papel da medicina integrativa na redução de sua prescrição na dor crônica.[3] A revisão sistemática destacada incluiu alguns artigos sobre acupuntura,[4,5] mas eu fui levemente desviado pelo MC. Não, não eu, mas Cannabis medicinal.

O artigo mais recente, que destacarei neste blog, é uma revisão sistemática da acupuntura e acupressão na dor do câncer. Foi publicado on-line na JAMA Oncology no dia 19º de dezembro de 2019.

O grupo, que incluiu pesquisadores da China, Austrália e EUA, encontrou 17 ensaios clínicos randomizados, incluindo 1111 pacientes. Agora esse é um número com portent! Ou talvez seja fácil de usar como número de PIN.

Não use 1111 como seu número PIN!

Eles mostraram que a acupuntura estava associada a uma redução clinicamente significativa na intensidade da dor em comparação com a simulação, e que a acupuntura e a acupressão auricular (em estudos abertos) foram associadas ao uso reduzido de opióides.

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Portanto, estamos moderadamente certos (nível de evidência GRADE) de que a acupuntura pode reduzir a dor e o consumo de opióides. Pessoalmente, acho que devemos continuar e começar a usá-lo. As evidências certamente são boas o suficiente se tivéssemos um lobby poderoso apoiando a técnica, mas sem a última implementação é dolorosamente lenta.

Então, estou apenas escrevendo para o Papai Noel algumas novas botas brilhantes de lobby, com as quais espero fazer alguns contatos bem colocados em lugares influentes em 2020.

Feliz Natal…

Referências

1 Ele Y, Guo X, maio BH, et al. Evidência clínica para associação de acupuntura e acupressão com melhora da dor no câncer: revisão sistemática e metanálise. JAMA Oncol Publicado on-line primeiro: 19 de dezembro de 2019. doi: 10.1001 / jamaoncol.2019.5233

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2 Kazis LE, Ameli O, Rothendler J, et al. Estudo retrospectivo observacional da associação do profissional de saúde inicial para lombalgia de início recente com uso precoce e prolongado de opioides. BMJ Open 2019;9: e028633. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-028633

3 Hassan S, Zheng Q, Rizzolo E, et al. A medicina integrativa reduz o uso prescrito de opioides para dor crônica? Uma revisão sistemática da literatura. Pain Med Publicado on-line primeiro: 22 de novembro de 2019. doi: 10.1093 / pm / pnz291

4 Zheng Z, Guo RJ, Helme RD, et al. O efeito da eletroacupuntura no consumo de medicamentos semelhantes aos opióides em pacientes com dor crônica: um ensaio clínico piloto randomizado controlado. Eur J Pain 2008;12: 671-6. doi: 10.1016 / j.ejpain.2007.10.003

5 Crawford P, Penzien DB, Coeytaux R. Redução nas prescrições de medicamentos para dor e resultados auto-relatados associados à acupuntura em uma população de pacientes militares. Med Acupunct 2017;29: 229–31. doi: 10.1089 / acu.2017.1234


Declaração de interesses MC

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