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Descoberta por ressonância magnética de acupuntura para esquizofrenia

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A acupuntura alivia a esquizofrenia e as ressonâncias magnéticas revelam que a acupuntura regula as atividades neurais espontâneas em regiões específicas. Os pesquisadores do Centro de Saúde Mental Afiliados da Universidade Jiaotong de Xangai combinaram acupuntura com terapia medicamentosa padrão. Pacientes que receberam medicamentos e acupuntura em um protocolo de tratamento combinado tiveram resultados superiores em comparação com pacientes que receberam apenas medicamentos. Os resultados foram determinados pela análise dos escores clínicos dos sintomas e dos resultados da ressonância magnética funcional (RMf). [1]

Usando a ressonância magnética, a equipe de pesquisa descobriu que a acupuntura “estimula as atividades neurais espontâneas em pacientes com esquizofrenia”. Neste estudo, a acupuntura melhorou a amplitude do valor das flutuações de baixa frequência (ALFF) dos giros superiores e médios do lobo temporal esquerdo e do lobo occipital e parietal. ALFF é um indicador de fMRI que é usado para medir flutuações na intensidade do sinal de fMRI. Além disso, a análise de homogeneidade regional (ReHo) mostra que o grupo de tratamento com acupuntura aumentou os valores de ReHo no giro lingual do lobo occipital esquerdo. O ReHo é usado para determinar os relacionamentos de conectividade com os vizinhos mais próximos de um nó no gráfico cerebral. Sabe-se que os giros superiores e médios do lobo temporal estão envolvidos na cognição e em outras atividades mentais. Os pesquisadores não que pesquisas anteriores indicam que a rede neural entre o lobo temporal e o lobo parietal está envolvida nas respostas emocionais e está relacionada à esquizofrenia.

Sintomas
Na pesquisa do Centro de Saúde Mental Afiliada da Universidade Jiaotong de Xangai, as pontuações de impressão clínica global (CGI) dos grupos de tratamento com acupuntura e controle de drogas foram comparadas antes e depois dos tratamentos. O CGI é uma escala usada para medir a gravidade da doença de um paciente. Os escores no grupo de tratamento com acupuntura reduziram de 5,83 ± 1,02 antes do tratamento para 1,64 ± 0,37 após o tratamento. Houve uma diferença estatisticamente significante antes e após o tratamento e o grupo de acupuntura superou significativamente o grupo controle. Os dados demonstram que a adição de acupuntura à terapia medicamentosa padrão reduz os níveis de gravidade dos sintomas em pacientes com esquizofrenia.

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Projeto
Os pesquisadores (Pan et al.) Usaram o seguinte desenho do estudo. Um total de 101 indivíduos participaram do estudo e foram divididos em um grupo de controle de drogas e um grupo de tratamento de acupuntura, com 51 e 50 indivíduos em cada grupo, respectivamente. Eles foram diagnosticados com esquizofrenia (estado de remissão) entre janeiro de 2018 e janeiro de 2019. O grupo controle de medicamentos recebeu 2 mg de risperidona (duas vezes por dia) e 2 mg de trihexifenidil (duas vezes por dia), durante um total de 12 semanas. O grupo de tratamento recebeu acupuntura além do tratamento medicamentoso idêntico administrado ao grupo controle de drogas. A risperidona é um medicamento antipsicótico usado no tratamento da esquizofrenia. O trihexifenidil é utilizado para tratar ou prevenir efeitos adversos associados aos medicamentos antipsicóticos. Os seguintes critérios de seleção foram aplicados aos sujeitos do grupo de tratamento:

  • Consistente com os critérios diagnósticos da esquizofrenia, de acordo com a Classificação Internacional de Doenças 10ª edição (CID-10).
  • Idade entre 20 e 65 anos.
  • O curso da doença foi> 3 anos.
  • A pontuação da Escala Breve de Classificação Psiquiátrica (BPRS) foi ≤ 35 pontos.
  • Pacientes ou familiares assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido.

Os seguintes critérios de exclusão foram aplicados:

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  • Transtornos mentais orgânicos, transtornos mentais por abuso de substâncias, deficiência intelectual
  • Doenças que afetam o estado mental dos pacientes, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), angina devido a doença cardíaca coronária (DCC), acidente vascular cerebral, dor nas articulações, doença mental aguda e tumores.
  • Desmaio ou intolerância ao tratamento com acupuntura

A discriminação estatística para cada grupo foi a seguinte. O grupo de tratamento foi composto por 28 homens e 22 mulheres. A idade média do grupo de tratamento foi de 37,56 ± 9,72 anos. O curso médio da doença foi de 15,67 ± 9,56 anos. O grupo controle foi composto por 27 homens e 24 mulheres. A idade média do grupo de tratamento foi de 36,91 ± 9,23 anos. O curso médio da doença foi de 15,45 ± 9,42 anos. Ambos os grupos eram equivalentes em sexo, idade, curso da doença e outros dados demográficos relevantes, estabelecendo as bases para uma comparação justa dos resultados.

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Procedimento de acupuntura
Os principais pontos de acupuntura selecionados para o tratamento foram os seguintes:

  • GV20 (Baihui)
  • EX-HN 3 (Yintang)
  • GB20 (bilateral, Fengchi)
  • GB8 (bilateral, Shuaigu)
  • GB15 (bilateral, Toulinqi)

O tratamento com acupuntura foi iniciado com os pacientes sentados. Após a desinfecção dos pontos de acupuntura, uma agulha de acupuntura descartável de 0,25 mm × 40 mm foi inserida em cada ponto de acupuntura, atingindo uma profundidade de 3 a 7 mm. Uma vez obtida a sensação de deqi, o Fengchi bilateral foi conectado a um dispositivo de eletroacupuntura com uma onda contínua. A frequência foi ajustada para 10 Hz. Para outros pontos, as agulhas foram aplicadas com a técnica Ping Bu Ping Xie (tonificação e atenuação leves) a cada 15 minutos. As agulhas foram retidas por 30 minutos. O tratamento com acupuntura foi realizado duas vezes por semana, durante um total de 12 semanas.

Conclusões
Dados clínicos e ressonância magnética indicam que a acupuntura é eficaz no tratamento da esquizofrenia. Segundo a pesquisa, a acupuntura combinada com risperidona e trihexifenidil em um protocolo de tratamento integrado é mais eficaz do que o uso de monoterapia medicamentosa (risperidona e trihexifenidil). Pan et al. concluir que a acupuntura é segura e eficaz para o alívio da esquizofrenia.

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Revisão do HealthCMi
A equipe do HealthCMi revisou a pesquisa e a considera consistente com os achados clínicos. Muitas vezes, os pacientes que sofrem de esquizofrenia não conseguem se identificar com a voz própria. Em outras palavras, os pacientes descrevem isso como ouvindo muitas vozes, mas sem saber qual é a sua verdadeira voz. As descobertas clínicas de nossa equipe confirmam que os tratamentos de acupuntura reduzem ou eliminam vozes e personalidades estranhas, permitindo que o paciente se acomode em seu estado conhecido. É altamente recomendável incluir a acupuntura nos protocolos de tratamento para pacientes com esquizofrenia.

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Referência:
[1] Pan LY, Shen HB, Zhang JB, et al. Efeitos da acupuntura na função cerebral em pacientes com esquizofrenia de remissão [J]. Shanxi Journal of Traditional Chinese Medicine, 2020, 06: 819-822.

Créditos para Educação Continuada em Acupuntura

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