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Descoberta de dor no pescoço por acupuntura

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A acupuntura é eficaz para o alívio da dor no pescoço devido à espondilose cervical, um distúrbio causado pela degeneração do disco intervertebral. Os pesquisadores determinaram que a eletroacupuntura fornece resultados terapêuticos ideais quando comparada à acupuntura manual. A eletroacupuntura produziu uma taxa efetiva total de 96,67% e a acupuntura manual produziu uma taxa efetiva total de 86,7%.

Após a conclusão de todos os tratamentos de acupuntura, 18 pacientes no grupo de eletroacupuntura estavam completamente assintomáticos e suas funções de pescoço e membros restauradas ao normal. Outros 11 pacientes tiveram uma redução significativa dos sintomas e melhorias nas funções do pescoço e dos membros. Um paciente não apresentou melhora, resultando em taxa efetiva total de 96,67%.

Os pesquisadores se concentraram no uso de pontos Huatuojiaji e compararam tratamentos de acupuntura idênticos, com exceção de um parâmetro. Eletroacupuntura foi adicionada em um grupo e apenas a acupuntura manual foi aplicada no outro. Cada grupo foi subdividido em três parâmetros diagnósticos: radiculopatia espondilótica cervical, mielopatia espondilótica cervical, espondilose cervical do tipo artéria vertebral. Prescrições específicas de pontos de acupuntura foram formuladas para cada subgrupo.

Diferenciação de subgrupo
A radiculopatia espondilótica cervical ocorre quando os nervos são afetados e há dor, dormência ou fraqueza subsequentes. A mielopatia espondilótica cervical envolve compressão da medula espinhal; freqüentemente há dormência, formigamento que se estende pelos braços, fraqueza, problemas de equilíbrio, vertigem, perda de habilidades motoras, dor e rigidez. A espondilose cervical do tipo artéria vertebral indica que o processo degenerativo afetou a artéria vertebral e muitas vezes há tonturas ou mesmo desmaios ao virar ou dobrar o pescoço.

Design de Pesquisa
Em um ensaio clínico de maio de 2017 a maio de 2019 (Pequim, China), 60 casos com espondilose cervical foram divididos aleatoriamente em dois grupos de 30 pacientes. Para o grupo de acupuntura manual, a amostra de pacientes foi composta por 18 homens e 12 mulheres, com idade média de 53,7 ± 5,4 anos. O grupo de eletroacupuntura foi composto por 17 homens e 13 mulheres, com idade média de 56,5 ± 5,1 anos. Não houve distinção estatística significativa entre os dois grupos antes do início da investigação. Em seguida, todos os 60 pacientes foram classificados em 3 categorias com base em seus sintomas: radiculopatia espondilótica cervical, mielopatia espondilótica cervical, espondilose cervical do tipo artéria vertebral.

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Todos os pacientes receberam acupuntura nos pontos Huatuojiaji de C3–7, bilateralmente. Após este procedimento, os pacientes com radiculopatia espondilótica cervical receberam os seguintes pontos de acupuntura:

  • GB20 (Fengchi)
  • GV14 (Dazhui)
  • LI4 (Hegu)
  • LI11 (Quchi)
  • GB21 (Jianjing)

Pacientes com mielopatia espondilótica cervical receberam os seguintes pontos de acupuntura:

  • LV8 (Ququan)
  • PC3 (salvaguardas)
  • MHN3 (Yintang)
  • GB20 (Fengchi)

Pacientes com espondilose cervical do tipo artéria vertebral receberam o seguinte:

  • PC3 (salvaguardas)
  • BL40 (Weizhong)
  • BL23 (Shenshu)
  • GV3 (Yanyangguan)

Técnicas de Acupuntura
Agulhas com comprimento de 1,5 cun foram esterilizadas e a seguir inseridas nos pontos supracitados com ângulo de 30 graus, utilizando-se a técnica de manipulação de Ping Bu Ping Xie (tonificante e atenuante suave). A profundidade ideal foi de 0,5-1 cun, garantindo que os pacientes experimentassem uma sensação de dor ou dormência de deqi. As agulhas foram retidas por 20 minutos. O tratamento foi administrado em dias alternados por um período de 60 dias.

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Ambos os grupos receberam os mesmos tratamentos; entretanto, o grupo eletroacupuntura também recebeu estimulação eletroacupuntura. As agulhas de acupuntura foram conectadas a um dispositivo de eletroacupuntura com uma onda densa esparsa, com o nível de intensidade ajustado para os níveis de tolerância do paciente. As agulhas foram retidas por 20 minutos após o início da eletroacupuntura.

Princípios da Medicina Chinesa
Os pesquisadores citaram os princípios da medicina chinesa para as escolhas do protocolo de tratamento: a acupuntura regula o qi e o sangue, relaxa os meridianos e ativa os colaterais. O tratamento nos pontos EX-B2 (Huotuoiaji), em particular, quebra a estase ao longo do meridiano de Tai Yang, dissipa o frio e o vento, regula a microcirculação interna do sangue. Consequentemente, o suprimento de sangue ao pescoço do paciente é restaurado, aliviando muito os sintomas clínicos. [1]

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As métricas de observação basearam-se na eficácia clínica. As medidas de desfecho consistiram em três categorias: recuperado (sintomas clínicos eliminados, pescoço e membros funcionam normalmente), eficaz (sintomas clínicos aliviados, pescoço e funções dos membros melhoram), ineficaz (sintomas persistentes ou agravados). Dos 30 casos do grupo de eletroacupuntura, 18 casos foram recuperados, 11 casos foram eficazes e um caso foi ineficaz, perfazendo a taxa efetiva total de 96,67%. O grupo de acupuntura manual atingiu uma taxa efetiva total de 86,70%.

Investigação de mielopatia espondilótica cervical
Uma investigação independente produziu resultados semelhantes na acupuntura para o tratamento da mielopatia espondilótica cervical. O estudo comparou a eficácia da eletroacupuntura e da acupuntura manual. De abril de 2016 a maio de 2018, 60 pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. A idade do paciente variou de 40 a 70 anos. O grupo de eletroacupuntura foi composto por 17 homens e 13 mulheres, com média de idade de 57,95 ± 1,37. O grupo de acupuntura manual foi composto por 19 homens e 11 mulheres, com média de idade de 55,83 ± 1,12 anos.

Ambos os grupos receberam medicamentos convencionais, incluindo injeções intravenosas de manitol, injeções intravenosas de fosfato de dexametasona sódico (um corticosteroide) e comprimidos orais de mecobalamina (vitamina B12). Os medicamentos foram administrados durante um período de quatro semanas. Os dois grupos receberam tratamento nos seguintes pontos de acupuntura bilateralmente:

  • EX-B2 (Huatuojiaji, C4-7)
  • GB20 (Fengchi)
  • LI11 (Quchi)
  • TB5 (Waiguan)
  • ST36 (Zusanli)
  • SP6 (Sanyinjiao)

O grupo de eletroacupuntura recebeu eletroacupuntura nos pontos de acupuntura EX-B2 (Huatuojiaji, C4–7). Eles foram conectados a um dispositivo de eletroacupuntura com uma onda intermitente. A frequência foi definida para 80 Hz / min. A intensidade foi baseada nos níveis de conforto do paciente individual. Vinte minutos de eletroacupuntura ou acupuntura manual foram administrados para os grupos a cada dia por um período de 4 semanas.

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As medidas de resultados foram os mesmos parâmetros clínicos básicos da investigação anterior. O grupo de eletroacupuntura demonstrou melhores resultados do paciente, com uma taxa efetiva de 96,67%, em comparação com 93,33% no grupo de acupuntura manual. Notavelmente, os pacientes no grupo de eletroacupuntura mostraram melhorias mais significativas na Escala Visual Analógica (VAS) e escores de qualidade de vida. [2]

Referências:
[1] Lu Yuling, Efeito clínico da eletroacupuntura no ponto Jiaji no tratamento da espondilose cervical, MÉDICOS DA COMUNIDADE CHINESA, 2020.02.054.
[2] Jiang Guo, Observação sobre o tratamento da mielopatia espondilótica cervical por eletroacupuntura em pontos de Jingzhuibing, Clinical Journal of Chinese Medicine, 2019 (11) No.34.

Créditos de educação continuada em acupuntura

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