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Descoberta de alívio de acupuntura e ervas apendicite

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A acupuntura e a fitoterapia chinesa melhoram os resultados dos pacientes com apendicite aguda ou crônica. Os pesquisadores do Hospital Municipal da cidade de Jining (Shandong) testaram dois protocolos. Um grupo recebeu os cuidados habituais, e outro recebeu os cuidados usuais, além da adição de acupuntura e fitoterapia chinesa. O grupo de acupuntura e fitoterapia teve uma taxa efetiva de 94,44% em comparação com 89,47% no grupo de tratamento habitual. [1] É importante ressaltar que a adição de acupuntura e fitoterapia resultou em menor tempo de internação, resolução mais rápida da dor abdominal e regulação mais rápida da temperatura corporal.

Um total de 38 pacientes com apendicite aguda foram recrutados para o estudo e foram aleatoriamente designados para o grupo de acupuntura e ervas ou o grupo de tratamento habitual. Um paciente do grupo de acupuntura e ervas não concluiu o tratamento, deixando dados completos para 18 pacientes. O grupo era composto por 9 pacientes do sexo masculino e 10 do sexo feminino, com idades entre 18 e 62 anos (idade média de 42,34 anos). Os pacientes foram admitidos no hospital entre 1 e 13 horas após o início dos sintomas (tempo médio de internação 6,45 horas).

O grupo de atendimento habitual foi composto por 7 pacientes do sexo masculino e 12 do sexo feminino, com idades entre 18 e 61 anos (idade média de 41,67). Eles foram admitidos no hospital entre 1 e 14 horas após o início dos sintomas (tempo médio de internação 6,38 horas). Não foram documentadas diferenças estatisticamente significativas nas características basais entre os dois grupos.

Os critérios diagnósticos biomédicos incluíram dor abdominal, anorexia, náusea, vômito, diarréia, fadiga, febre, sensibilidade abdominal inferior direita, irritação peritoneal, massas abdominais inferiores direita, aumento da contagem de glóbulos brancos indicando infecção ou inflamação e apêndice aumentado, conforme identificado por ultra-som. Os critérios da MTC (medicina tradicional chinesa) incluíam um diagnóstico de estagnação do qi / estase sanguínea ou estase mais calor. O diagnóstico de estagnação do qi / estase sanguínea foi diferenciado pelos seguintes sintomas: distensão abdominal, náusea e vômito (com ou sem febre), língua vermelha com revestimento branco e oleoso, e corda / pulso apertado. O diagnóstico de estase mais calor foi diferenciado por dor abdominal inferior direita, dor intensa por rebote, tensão muscular, febre, boca seca, constipação, urina escura, língua vermelha com revestimento oleoso amarelo ou amarelo e uma corda / escorregadio / rápida pulso.

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Além de atender aos critérios diagnósticos acima, era necessário que os pacientes tivessem entre 18 e 65 anos de idade sem qualquer tratamento prévio com apendicite. Os critérios de exclusão foram: doença subjacente, gravidez, intenção de engravidar, lactação, alergias ao tratamento utilizado no estudo, incapacidade de seguir rigorosamente as orientações médicas e interrupção do tratamento no meio do estudo.

Cuidados para o paciente
Todos os pacientes receberam cuidados usuais, que incluíam suporte nutricional, alívio sintomático, alimentos semi-sólidos e tratamento com antibióticos. Os antibióticos utilizados no estudo foram ceftriaxona e tinidazol (infusões intravenosas). A dosagem de ceftriaxona foi de 2 gramas (até 250 ml com solução salina a 0,9%) e a dosagem de tinidazol foi de 0,4 grama. Ambos os antibióticos foram administrados duas vezes ao dia. Além disso, os pacientes do grupo de acupuntura e ervas receberam fitoterapia e acupuntura com agulha quente. A fórmula à base de plantas era composta pelas seguintes ervas:

  • Jiu Da Huang 10 g
  • Chai Hu 10 g
  • Huang Qin 10 g
  • Fa Ban Xia 10 g
  • Tao Ren 15 g
  • Chi Shao 15 g
  • Dong Gua Zi 15 g
  • Bai Jiang Cao 30 g
  • Mu Dan Pi 12 g
  • Dan Shen 12 g
  • Bai Zhu frito com farelo 12 g

A fórmula acima foi administrada diariamente, dividida em duas doses a serem tomadas de manhã e à noite. A acupuntura foi administrada nos seguintes pontos de acupuntura:

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  • Pontos Ashi
  • Zhongwan (CV12)
  • Tianshu (ST25)
  • Zusanli (ST36)
  • Lanweixue (ponto apêndice: MLE13)
  • Shangjuxu (ST37)

Os pontos de Ashi foram selecionados no abdome inferior e as agulhas de 0,3 × 40 mm foram inseridas perpendicularmente após a desinfecção padrão. Os demais pontos foram utilizados bilateralmente. Após a desinfecção padrão, as agulhas de 0,3 x 40 mm foram inseridas e, após obter o deqi, pedaços de moxa foram presos às alças. A moxa foi inflamada e substituída em intervalos de 8 minutos e as agulhas foram retidas por 40 minutos. Um curso de cada tratamento foi composto por 3 dias e um total de 1 a 3 cursos foram administrados.

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As medidas de resultado do estudo incluíram o tempo necessário para regular a temperatura corporal, o tempo necessário para resolver a dor abdominal, a duração das internações hospitalares e as taxas efetivas totais para cada grupo de tratamento. O tempo médio para regular a temperatura corporal foi de 1,35 dias no grupo de acupuntura e ervas e de 3,61 dias no grupo de cuidados habituais. As temperaturas corporais foram reguladas significativamente mais rapidamente no grupo de acupuntura e ervas (p <0,05). O tempo médio para resolver a dor abdominal foi de 3,08 dias no grupo de acupuntura e ervas e de 5,96 dias no grupo de cuidados habituais. O alívio foi alcançado significativamente mais rápido no grupo de acupuntura e ervas (p <0,05).

As durações médias de internação foram de 4,91 dias no grupo de acupuntura e ervas e 7,19 dias no grupo de cuidados habituais. Os pacientes experimentaram um tempo de recuperação mais rápido com acupuntura e ervas (p <0,05). Isso indica um modelo potencial de custo-efetividade dos cuidados. Embora a adição de acupuntura e ervas envolva mais procedimentos, esse investimento no atendimento ao paciente é compensado por liberações anteriores do hospital.

As taxas efetivas totais foram calculadas para cada grupo. Pacientes com resolução completa dos sintomas, sinais abdominais negativos, com exames normais de sangue e ultra-som foram classificados como curados. Pacientes com alívio sintomático significativo, mas com sinais abdominais positivos e melhores resultados no exame de sangue e ultra-som foram classificados como melhorados. Nos pacientes que não apresentaram melhora, o tratamento foi classificado como ineficaz. Os casos curados e melhorados em cada grupo foram somados para fornecer a taxa efetiva total.

No grupo de acupuntura e ervas, houve 15 casos curados, 2 melhorados e 1 ineficaz, produzindo uma taxa efetiva total de 94,44%. No grupo de atendimento habitual, houve 14 casos curados, 3 melhorados e 2 ineficazes, gerando uma taxa efetiva total de 89,47%.

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Os resultados deste estudo indicam que a medicina herbal chinesa e a acupuntura com agulha quente são auxiliares úteis no tratamento padrão no tratamento da apendicite aguda. As modalidades de MTC aceleram a recuperação e reduzem os tempos de hospitalização, reduzindo assim os custos associados às visitas prolongadas ao paciente.

O Healthcare Medicine Institute (HealthCMi) oferece um curso de educação continuada para acupunturistas licenciados no tratamento de apendicite crônica. Saiba mais clicando no seguinte título do curso: Colite, doença de Crohn, apendicite crônica>

O curso é uma apresentação de um ebook, que é um material escrito no formato PDF com biomedicina, acupuntura e fitoterapia. O curso é apresentado pelo autor e apresentador do HealthCMi, Prof. Richard Liao, L.Ac. Ele atuou como professor de teoria de herbologia e acupuntura na Academia de Cultura e Ciências da Saúde da China (Oakland, Califórnia) e na Universidade de Cinco Ramos (Santa Cruz, Califórnia). O Prof. Liao é atualmente um membro ativo da equipe de autores e apresentadores do HealthCMi.

Referência:
1. He Pengjie (2019) “Observação clínica da medicina chinesa oral combinada com acupuntura quente no tratamento da apendicite aguda e simples”, Naturopathy da China, Vol.27 (17) pp. 48-49.

Créditos de Educação Continuada em Acupuntura

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