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COVID-19 de contas do hospital poderia ser bolada

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Muitos Americanos poderiam enfrentar alta de fora-de-bolso contas para as internações hospitalares devido a COVID-19, um novo estudo descobriu.

Isso apesar do fato de que muitas seguradoras têm desistido de seus requisitos de partilha de custos.

Para o seu estudo, os pesquisadores analisaram fora-de-bolso os custos para a pneumonia e outras infecções das vias aéreas superiores doenças internações a partir de janeiro de 2016 até agosto de 2019, como um potencial indicador de provável COVID-19 de custos.

Os pesquisadores descobriram que esses fora-de-bolso os custos foram particularmente elevado para os chamados diretos ao consumidor de planos de saúde—que, normalmente, o recurso de prêmios mais baixos, em comparação com os planos, mas a maior franquias que podem ser pagos através de impostos favorecidos de saúde contas de poupança.

Muitos grandes nomes de saúde, seguradoras, voluntariamente, dispensada fora-de-bolso partilha de custos para COVID-19 de tratamento. No entanto, patrocinada pelo empregador “auto-seguro” planos de seguro de saúde não são obrigados a aderir a tais isenções. Assim, dezenas de milhões de Americanos têm alta dedutíveis planos de seguros que, em casos de COVID-19 de hospitalização, pode expô-los a relativamente alta out-of-pocket custos.

“O congresso está agora discutindo se ou não exigir que todos os planos para renunciar a partilha de custos relacionados com COVID-19 de tratamento. Nossos resultados sugerem que eles podem querer tomar uma ação para ampliar a partilha de custos dispensas para incluir esses auto-segurados de planos, porque os fora-de-bolso os custos são de outra forma vai ser alta para muitas pessoas,” diz o autor principal do Mateus Eisenberg, professor assistente da política de saúde e do departamento de gestão da Escola Johns Hopkins Bloomberg de Saúde Pública sugere.

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COVID-19 muitas vezes apresenta pneumonia moderada e grave casos. Ele atingiu mais de 7 milhões de pessoas em todo o mundo e matou mais de 400.000 desde o início de seu surto na China no final do ano passado.

A GENTE tem que teve o maior número de casos e de mortes, de longe, com mais de 250.000 internações por moderada a grave COVID-19, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças.

Para ajudar a reduzir a carga de custos de COVID-19 de testes, o Congresso proibiu de seguros copays, out-of-pocket pagamentos, e outros de partilha de custos para COVID-19 de testes, de forma eficaz, exigindo a maioria das seguradoras para cobrir o custo total. Muitas companhias de seguro privadas também têm voluntariamente alargado, tal partilha de custos dispensas COVID-19 de tratamento.

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Cerca de 60% dos patrocinada pelo empregador planos de seguro de saúde são auto-planos de seguro, no entanto. Em tais planos, o empregador assume o risco financeiro da assistência médica para seus empregados, ao invés de incluir a seguradora. Tais empresas não são obrigadas a renunciar a partilha de custos para COVID-19 de tratamento, e, assim, muitos dos milhões de Americanos segurado sob esses planos poderiam enfrentar altos custos, especialmente se os seus planos são de alta dedutível, orientados ao consumidor de planos.

Para se ter uma noção do provável custo de peso em pacientes hospitalizados por COVID-19, Eisenberg e colegas analisaram identificados de seguro de créditos para 34,395 único de internações a partir de janeiro de 2016 até agosto de 2019. Eles olharam para fora-de-bolso os custos incorridos por pessoas que tinham sido hospitalizado durante o 2016-2019 período de estudo, com pneumonia, bronquite aguda, infecções respiratórias agudas, e síndrome da angústia respiratória. (Créditos dados em real COVID-19 casos não estavam disponíveis no banco de dados no momento do estudo.) Os casos examinados não incluem as pessoas com 65 anos de idade e mais, que são normalmente cobertos pelo Medicare. O fora-de-bolso incluídas despesas dedutíveis os pagamentos, comparticipações, e co-pagamentos.

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Os pesquisadores descobriram que a média do próprio bolso os gastos para o 2016-2019 período de estudo para estes respiratória internações foi de us $1,961 para pacientes com diretos ao consumidor, planos contra us $1 653 dólares para os pacientes tradicional, geralmente menores dedutíveis planos.

O fora-de-bolso custo lacuna foi mais baixa para os pacientes idosos idade de 56 a 64, e maiores—$2,237 contra us $1,685—para pacientes com 21 e mais jovem. A análise não foi desenhado para examinar por que o custo lacuna variou inversamente com a idade do paciente, mas uma possível explicação proposta pelos pesquisadores foi a de que, uma vez que os pacientes mais jovens são mais saudáveis, em média, suas internações pode refletir mais graves e, portanto, mais caro doença.

“Para as pessoas que já se debatem com graves doenças respiratórias devido à COVID-19, o stress de gestão de grandes contas médicas pode ser devastador neste momento em que tantos Americanos estão enfrentando grandes dificuldades financeiras e a perda de emprego”, diz o co-autor Alene Kennedy-Hendricks, assistente do cientista na política de saúde e do departamento de gestão da Escola Bloomberg. “Esta é uma área crítica para ver e a considerar para a acção política, movendo-se para frente.”

Dado que a auto-segurados de planos não pode ser regulado em nível estadual, os pesquisadores sugerem que o federal decisores políticos devem considerar a dispensa de COVID-19 de partilha de custos para a auto-segurado do plano de segurados.

Eles note-se também que, enquanto a probabilidade de fora-de-bolso, os custos seriam maiores para as pessoas inscritas em alta dedutíveis, diretos ao consumidor, os planos, os resultados indicam que as pessoas planos tradicionais, também poderia rosto bastante grande de fora-de-bolso custos.

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Os resultados aparecem na Jornal americano de Medicina Preventiva.

Fonte: Johns Hopkins University

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