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Atletas de adrenalina e acupuntura – O Blog do BMAS

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Estimulado por Arriaga-Pizano et al 2020.[1]

Atletas de adrenalina e acupuntura - O Blog do BMAS 2
Imagem de Cesar Marquez em Unsplash.

Este artigo foi publicado online em 20 deº Maio, e demorei um tempo até que eu olhasse mais de perto e descobrisse que é realmente único. Foi um artigo subsequente publicado uma semana depois, uma revisão sistemática da acupuntura na dor lombar (LBP),[2] isso me levou a considerar dedicar um blog ao tópico.

… empacota bastante em um único papel

Depois de olhar um pouco mais para Arriaga-Pizano et al, Estou muito animado para lhe dizer por que esse artigo é tão único. É relativamente pequeno (n = 36 mais n = 24) e foca, ou melhor, homens saudáveis ​​(atletas), mas inclui muitos aspectos diferentes: eletroacupuntura (EA) vs simulação; EA vs diclofenaco; tratamento de dor lombar induzida; tratamento da dor lombar crônica; liberação de catecolaminas após EA; e avaliação do potencial efeito anti-inflamatório dessas catecolaminas liberadas pela EA. Portanto, é bastante compacto em um único papel.

Não recebemos tantos trabalhos enviados do México, o que me fez ler a lista de autores. Lá, vi um nome gravado em minha memória a partir de 2014. O último autor é o mesmo Rafael Torres-Rosas que publicou sobre o efeito da EA em um modelo de rato com choque séptico com Luis Ulloa na Nature Medicine.[3] Posteriormente, convidei Luis para falar em uma reunião do BMAS e depois me deparei com Rafael, apresentando-se em Munique, alguns anos depois.

Nature Medicine

Apenas para lembrá-lo, este artigo de Nat Med demonstraram que a EA parecia impedir que os ratos morressem de choque séptico. Nesse conjunto de experimentos, a dopamina parecia ser a principal catecolamina, mas no artigo atual é adrenalina, também conhecida como epinefrina. A adrenalina é produzida a partir de noradrenalina (noradrenalina NE), que por sua vez é produzida a partir de dopamina, di-hidroxifenilalanina (também conhecida como levodopa), tirosina e originalmente fenilalanina.

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Arriaga-Pizano et al recrutaram 24 atletas com dor lombar crônica e os randomizaram para sessões diárias de EA por 5 dias, ou 12 horas de diclofenaco 100mg por hora, durante o mesmo período. Os atletas realizavam sessões de treinamento normais todos os dias e a dor foi avaliada usando um escore visual analógico (EVA).

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Outro grupo de atletas (n = 36), que inicialmente não apresentavam dor lombar, foram randomizados em três grupos. Um grupo (n = 12) treinou normalmente e recebeu 5 dias de EA. Eles tiveram amostras de sangue colhidas em três momentos para medir as catecolaminas. Os demais atletas (n = 24) foram submetidos a um regime de treinamento intenso destinado a induzir dor lombar aguda. Assim que o LBP atingiu um nível moderado, o treinamento extra foi interrompido e eles receberam EA ou EA falso por 5 dias. A farsa era uma técnica superficial fora do meridiano, com cabos conectados, mas nenhuma estimulação elétrica aplicada.

E tem mais!

Além de medir as catecolaminas no sangue de atletas saudáveis, normalmente treinando sujeitos a 5 dias de EA, a equipe de pesquisa coletou o mesmo sangue e o cultivou em meio padrão ou em lipopolissacarídeo (LPS) por 3 horas antes de medir o fator de necrose tumoral ( TNF). Eles estudaram o efeito de doses crescentes de NE, epinefrina e dopamina na inibição da produção de TNF derivado de leucócitos.

O que eles encontraram?

A EA foi melhor que a farsa na redução da dor lombar aguda, a EA foi semelhante ao diclofenaco na redução da dor lombar crônica. A EA resultou em aumento dos níveis sanguíneos de epinefrina, nenhum aumento na NE e a dopamina não foi detectada. NE e epinefrina foram associados a uma redução no TNF estimulado por LPS no sangue periférico dos atletas.

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A conclusão é que a EA pode ter um efeito tanto de alívio da dor quanto anti-inflamatório na dor lombar aguda (induzida pelo treinamento) e crônica em atletas.

Referências

1 Arriaga-Pizano L, Gómez-Jiménez DC, Flores-Mejía LA, et al. A dor lombar em atletas pode ser controlada com acupuntura por uma via catecolaminérgica: ensaio clínico. Acupunct Med Publicado online primeiro: 20 de maio de 2020. doi: 10.1177 / 0964528420912251

2 Li Y-X, Yuan S, Jiang J, et al. Revisão sistemática e metanálise dos efeitos da acupuntura na dor e na função da lombalgia inespecífica. Acupunct Med Publicado online primeiro: 27 de maio de 2020. doi: 10.1136 / acupmed-2017-011622

3 Torres-Rosas R, Yehia G, Peña G, et al. A dopamina medeia a modulação vagal do sistema imunológico por eletroacupuntura. Nat Med 2014;20: 291-5. doi: 10.1038 / nm.3479


Declaração de interesses MC

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