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Acupuntura supera medicamentos para tratamento de gastrite

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A acupuntura é mais eficaz do que os inibidores da bomba de prótons e antibióticos no tratamento da gastrite atrófica crônica (inflamação da mucosa do estômago, causando perda de células gástricas e crescimento patológico dos tecidos fibrosos), de acordo com pesquisadores do Dezhou Third People’s Hospital. Em outra investigação independente, a acupuntura melhorou a eficácia dos medicamentos para a erradicação do Helicobacter pylori (H. pylori) em pacientes com gastrite atrófica crônica. H. pylori é uma bactéria que causa inflamação, úlceras e outros problemas gastrointestinais. Vamos dar uma olhada em como os resultados foram alcançados.

Pesquisadores do Dezhou Third People’s Hospital compararam os efeitos terapêuticos da acupuntura com medicamentos farmacêuticos. Dois grupos foram comparados. Os pacientes que receberam inibidores da bomba de prótons e antibióticos (omeprazol, amoxicilina, metronidazol) apresentaram uma taxa efetiva total de 75,00%. O omeprazol é um inibidor da bomba de prótons que trata o excesso de ácido estomacal. Amoxicilina e metronidazol são antibióticos usados ​​no tratamento de infecções por H. pylori. O grupo de pacientes que receberam acupuntura teve uma taxa efetiva total de 91,67%. A acupuntura superou o grupo de medicamentos em 16,67%. [1]

Um total de 120 pacientes participou do estudo. Eles foram diagnosticados com gastrite atrófica crônica entre novembro de 2017 e junho de 2018. Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos (controle de drogas, tratamento com acupuntura), com 60 pacientes em cada grupo. Ambos os grupos não apresentaram diferença significativa em todos os dados demográficos relevantes no início da investigação após a randomização.

O grupo de tratamento tinha 25 homens e 35 mulheres, idade média de 48,1 anos, peso médio de 64,1 kg e evolução média da doença de 4,9 anos. O grupo controle tinha 22 homens e 38 mulheres, com idade média de 47,6 anos, peso médio de 63,9 kg e evolução média da doença de 5,1 anos. O grupo controle recebeu omeprazol, amoxicilina, metronidazol e vitamina B. O grupo de tratamento recebeu acupuntura. O tratamento foi realizado uma vez ao dia, por um total de 2 meses. Pontos de acupuntura para o grupo de tratamento foram selecionados com base em padrões de diagnóstico diferencial básicos. Para deficiência de baço e estômago, foram utilizados os seguintes pontos de acupuntura:

  • BL20 (Pishu)
  • BL21 (Weishu)
  • CV12 (Zhongwan)
  • CV6 (Qihai)
  • CV4 (Guanyuan)
  • PC6 (Neiguan)
  • SP10 (Xuehai)
  • ST36 (Zusanli)
  • SP4 (Gongsun)
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Para Qihai, Guanyuan, Zusanli e Neiguan, foi aplicada a técnica de manipulação de Ping Bu Ping Xie (tonificação e atenuação suave). Para Zhongwan e Xuehai, a técnica bu (tonificante) foi usada junto com a moxabustão. O tempo total de tratamento foi de 25 a 30 minutos para acupuntura por sessão e 15 minutos para moxabustão. Para a depressão do fígado que se transformou em fogo, foram utilizados os seguintes pontos de acupuntura:

  • LV3 (Taichong)
  • PC6 (Neiguan)
  • GB41 (Zulinqi)
  • ST36 (Zusanli)
  • ST44 (Neiting)
  • LV2 (Xingjian)

Os pontos de acupuntura foram aplicados com a técnica Xie (atenuante). As agulhas foram retidas por 25 a 30 minutos. Para estase de sangue bloqueando os canais, foram utilizados os seguintes pontos de acupuntura:

  • SP10 (Xuehai)
  • ST34 (Liangqiu)
  • PC6 (Neiguan)
  • ST36 (Zusanli)
  • SP6 (Sanyinjiao)
  • BL20 (Pishu)
  • BL18 (Ganshu)

Para Neiguan, Zusanli e Sanyinjiao, foi aplicada a técnica de manipulação leve tonificante e atenuante. Para Pishu e Ganshu, o método de agulha de três arestas foi administrado. Outros pontos de acupuntura foram aplicados com a técnica atenuante. O tempo de retenção da agulha foi de 25 a 30 minutos. Para depressão do fígado e deficiência de baço, foram utilizados os seguintes pontos de acupuntura:

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  • LV3 (Taichong)
  • SP4 (Gongsun)
  • PC6 (Neiguan)
  • ST36 (Zusanli)
  • BL20 (Pishu)
  • CV12 (Zhongwan)
  • CV6 (Qihai)

Todos os pontos de acupuntura, exceto Taichong, foram aplicados com a técnica de tonificação. O ponto Taichong foi aplicado com a técnica atenuante. O tempo de retenção da agulha foi de 25 a 30 minutos. O grupo de acupuntura teve melhores resultados para pacientes com gastrite atrófica crônica. Além disso, 2 meses após a conclusão dos tratamentos, o grupo de acupuntura relatou apenas 2 casos de reações adversas (taxa de reação adversa de 3,3%) e o grupo de terapia medicamentosa relatou 12 casos (taxa de reação adversa de 20,0%).

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Han et al. tiveram resultados semelhantes em sua investigação independente, publicada no Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion. Os pesquisadores realizaram um estudo comparando os efeitos da monoterapia com Wei San Zhen (três agulhas gástricas) combinadas com a terapia medicamentosa. Com base nos dados, os pesquisadores concluem que a acupuntura associada à terapia medicamentosa baseada em PPI é significativamente mais eficaz do que o uso apenas de terapia medicamentosa baseada em PPI. [2]

Os resultados foram determinados por escores de sintomas (inchaço, dor de estômago, azia, etc.), níveis séricos de IL-7 e IL-10, taxa de erradicação de H. pylori e taxa efetiva total. IL-7 e IL-10 são citocinas que possuem propriedades anti-inflamatórias. Níveis de IL-10 inibidos e níveis elevados de IL-7 foram relatados em pacientes com gastrite com infecções por H. pylori. [3]

Após o tratamento, os escores dos sintomas clínicos melhoraram em ambos os grupos, e os escores no grupo de tratamento com acupuntura foram significativamente melhores do que os do grupo controle de drogas. O nível sérico de IL-10 aumentou significativamente após o tratamento em ambos os grupos, e o grupo de tratamento teve pontuações significativamente melhores do que o grupo controle. O nível de IL-17 no soro diminuiu significativamente após o tratamento nos dois grupos. O grupo de tratamento teve pontuações significativamente melhores que o grupo controle

A erradicação do H. pylori e as taxas efetivas totais no grupo de tratamento foram significativamente maiores do que as do grupo controle. Ambos os grupos receberam administração de claritromicina (500 mg, duas vezes por dia), amoxicilina (1 g, duas vezes por dia) e omeprazol (20 mg, duas vezes por dia), por 14 dias. O grupo de tratamento recebeu a adição de três agulhas gástricas nos seguintes pontos de acupuntura:

  • CV12 (Zhongwan)
  • PC6 (Neiguan)
  • ST36 (Zusanli)
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O tempo total de retenção da agulha foi de 30 minutos, durante o qual as técnicas de manipulação da agulha foram aplicadas uma vez. Para Neiguan, a técnica atenuante foi aplicada. Para Zhongwan e Zusanli, foi utilizada a técnica leve de tonificação e atenuação. A acupuntura Wei San Zhen, combinada com medicamentos baseados em PPI, produziu uma taxa de resultado positivo de 92,5%. Os medicamentos PPI produziram uma taxa de resultados positivos de 76,1% para o tratamento da gastrite por H. pylori positiva. A terapia combinada produziu resultados superiores para os pacientes.

Referências:
[1] Zhu FB. Eficácia da acupuntura na gastrite atrófica crônica, fator inflamatório e qualidade de vida [J]. Clinical Journal of Chinese Medicine, 2019, 11 (29): 42-44.
[2] Han XJ, Du JH, Bi LB, Sharen GW, JL enorme. Observação da eficácia de Wei San Zhen e terapia tripla baseada em PPI para gastrite crônica atrófica positiva por Helicobacter Pylori [J/OL]. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion, 2020 (01): 11-14[2020-03-07].
[3] Yan HY, Wang HJ e Zhang XL. Detecção e significado de Th17 / Treg no sangue periférico de crianças com gastrite relacionada à infecção por Helicobacter pylori [J]. Journal of Medical Research, 2017, 46 (8): 142-144.

Créditos de Educação Continuada em Acupuntura

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