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Acupuntura PCOS Relief supera medicação

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A acupuntura supera a terapia medicamentosa para o tratamento da síndrome dos ovários policísticos resistentes à insulina (SOP). Pesquisadores do Shanghai Tianshan Hospital de Medicina Tradicional Chinesa compararam a eficácia da acupuntura com a terapia medicamentosa com cloridrato de metformina no tratamento da SOP resistente à insulina. O cloridrato de metformina alcançou uma taxa efetiva total de 60,0% e a acupuntura alcançou uma taxa efetiva total de 67,7%. A acupuntura superou a terapia medicamentosa para melhorar o metabolismo lipídico, a resistência à insulina e a regulação dos níveis de testosterona. Além disso, a taxa de efeitos adversos foi significativamente menor no grupo de acupuntura. [1]

A SOP é um distúrbio metabólico sistêmico com resistência à insulina e hiperandrogenismo, conforme as principais alterações fisiopatológicas. É relatado que a prevalência de SOP é de 6% a 15% em mulheres em idade fértil. [2] Um objetivo do tratamento da SOP é tratar e prevenir complicações metabólicas, melhorando a resistência à insulina. A metformina é um sensibilizador à insulina usado no tratamento da SOP. Embora eficaz, o lado negativo é que pode causar efeitos adversos, incluindo diarréia, náusea, inchaço, fadiga, indigestão, desconforto abdominal e dores de cabeça.

Pesquisa no Hospital Tianshan de Xangai
Pesquisadores (Yu et al.) Usaram o seguinte desenho do estudo. O estudo consistiu em 70 pacientes no departamento de acupuntura do Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Xangai Tianshan e no Hospital Distrital de Medicina Tradicional Chinesa de Xangai Jiading. Todos os pacientes foram diagnosticados com SOP resistente à insulina. Eles foram divididos aleatoriamente em um grupo de tratamento de eletroacupuntura e um grupo de controle de drogas, com 36 e 34 pacientes em cada grupo, respectivamente.

Ambos os grupos foram equivalentes em todos os dados demográficos relevantes no início do estudo antes do tratamento. Para o grupo controle, a idade média foi de 31 anos e o curso médio da doença foi de 2,4 anos. Para o grupo de tratamento, a idade média foi de 30 anos e o curso médio da doença foi de 2,6 anos. Os critérios de inclusão foram os seguintes:

  • Atendeu aos critérios de diagnóstico relevantes para SOP e resistente à insulina.
  • O padrão de diagnóstico da MTC foi a umidade da fleuma devido à deficiência renal
  • Entre 18 e 30 anos
  • Não recebeu nenhum tratamento com SOP fora do estudo
  • O consentimento informado foi assinado para cada sujeito.

Gráfico PCOS

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Tratamento com drogas e acupuntura
Para o grupo de controle de medicamentos, os pacientes receberam doses de 500 mg de comprimidos de cloridrato de metformina, duas vezes ao dia, um ciclo menstrual ou 4 semanas como um curso de tratamento, para um total de 3 ciclos de tratamento. O tratamento foi interrompido se as pacientes engravidassem ou a glicemia em jejum fosse <3,6 mmol / L. Dois conjuntos diferentes de pontos de acupuntura primária foram escolhidos para o grupo de tratamento neste estudo, alternando entre o primeiro e o segundo conjunto a cada dia:

Conjunto 1

  • SP9 (Yinlingquan)
  • CV12 (Zhongwan)
  • SP6 (Sanyinjiao)
  • EX-CA1 (Zigong)
  • ST36 (Zusanli)
  • KI3 (Taixi)
  • CV4 (Guanyuan)
  • ST25 (Tianshu)
  • GB26 (Daimai)
  • SP3 (Taibai)
  • CV6 (Qihai)
  • ST40 (Fenglong)

Conjunto 2

  • SP8 (Diji)
  • BL22 (Sanjiaoshu)
  • KI10 (Yingu)
  • BL20 (Pishu)
  • BL18 (Ganshu)
  • EX-B3 (Yishu, Weiguanxiashu)
  • BL23 (Shenshu)
  • SP4 (Gongsun)
  • BL32 (Ciliao)

Os pontos de acupuntura secundários selecionados para o estudo foram os seguintes:

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  • LI4 (Hegu)
  • LV3 (Taichong)

O tratamento começou com os pacientes em decúbito dorsal para o primeiro conjunto de pontos de acupuntura ou em decúbito ventral para o segundo conjunto. Após a desinfecção dos locais dos pontos de acupuntura, uma agulha filiforme descartável de 0,30 mm × 40–70 mm foi inserida em cada ponto de acupuntura com uma alta velocidade de entrada da agulha. Para Zigong, a agulha foi inserida em direção à linha média abdominal em um ângulo de 60 graus com a pele, atingindo uma profundidade de 30 a 70 mm. Nos pontos Back Shu, a agulha foi inserida em direção à coluna vertebral em um ângulo de 30 a 60 graus, atingindo uma profundidade de 20 a 40 mm. O restante dos pontos de acupuntura foi inserido perpendicularmente. Na chegada de uma sensação de deqi, a técnica de manipulação de Ping Bu Ping Xie (tonificação e atenuação suave) foi aplicada a cada agulha a cada 10 minutos durante um tempo de retenção de 30 minutos.

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Após a inserção da agulha, um dispositivo de eletroacupuntura G6805-II foi conectado às agulhas. Para o primeiro conjunto de pontos de acupuntura primários, um par de eletrodos positivo e negativo foi anexado às seguintes combinações de pontos de acupuntura, respectivamente: Daimai e Zigong (ipsilateral), Zhongwan e Tianshu (à esquerda), Qihai e Tianshu (à direita). Para o segundo conjunto, um par de eletrodos positivo e negativo foi anexado às seguintes combinações de pontos de acupuntura: Yishu e Pishu (ipsilateral), Ciliao e Shenshu (ipsilateral). A estimulação de onda contínua de 2 Hz foi aplicada com um nível de intensidade ajustado aos níveis de tolerância do paciente durante o tempo de retenção de agulha de 30 minutos. O tratamento de eletroacupuntura foi aplicado 3 vezes por dia (a cada 1-2 dias), um ciclo de período ou 4 semanas como um curso de tratamento, para um total de 3 cursos de tratamento.

Pontuação
Vários indicadores bioquímicos foram medidos antes do tratamento e 3 meses após o tratamento. Primeiro, o metabolismo lipídico foi determinado pela medição dos níveis de triacilglicerol (TG), colesterol total (CT), lipoproteína de alta densidade (HDL) e lipoproteína de baixa densidade (LDL). Segundo, foi calculado o modelo de avaliação da homeostase – índice de resistência à insulina (HOMA-IR). Terceiro, os níveis séricos de testosterona (T) foram comparados antes e após o tratamento. Quarto, a eficácia do tratamento para cada paciente foi categorizada em 1 de 4 camadas:

  • Recuperação: Gravidez durante o tratamento ou dentro de 3 meses após o tratamento. Ciclo menstrual normal, volume, cor e outras características. Níveis séricos normais de testosterona. HOMA-IR <2,69. Desaparecimento de sintomas clínicos.
  • Significativamente eficaz: Aparência do período menstrual durante o tratamento ou dentro de 3 meses após o tratamento. Melhoria significativa do ciclo menstrual, volume, cor e outras características. Melhora significativa dos níveis séricos de testosterona. HOMA-IR <2,69. alívio significativo dos sintomas clínicos.
  • Eficaz: Melhoria dos sintomas clínicos. Melhoria do ciclo menstrual, volume, cor e outras características. Melhoria dos níveis séricos de testosterona.
  • Ineficaz: Não houve melhora dos sintomas clínicos, ciclo menstrual, volume, cor e outras características, além dos níveis séricos de testosterona.

Resultados
Após o tratamento, os níveis séricos de T, HOMA-IR, LDL, TG e CT diminuíram significativamente nos dois grupos (p <0,01, p> 0,05), e o HDL aumentou significativamente (p> 0,01); o nível de CT no grupo eletroacupuntura após o tratamento foi significativamente menor do que no grupo medicação (p <0,05). Além disso, um total de 10 pacientes no grupo de medicamentos relatou diferentes graus de diarréia, inchaço e outras reações adversas, dos quais 4 pacientes solicitaram a interrupção do tratamento. Apenas quatro pacientes no grupo de eletroacupuntura apresentaram reações adversas leves, como hematoma subcutâneo, que não exigiram a interrupção do tratamento. Os pesquisadores concluem que a acupuntura é mais segura e mais eficaz no tratamento da PCOS resistente à insulina do que o cloridrato de metformina.

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Referências:
[1] Yu LQ, Cao LY, Xie J, et al. Eficácia e mecanismo da eletroacupuntura na síndrome dos ovários policísticos resistentes à insulina[J]. Acupuntura Chinesa e Moxabustão, 2020, 04: 379-383.
[2] Klimczak D, Szlendak-Sauer K, Radowicki S. Depressão em relação a parâmetros bioquímicos e idade em mulheres com síndrome dos ovários policísticos[J]. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2015, 184: 43-47.

Créditos para Educação Continuada em Acupuntura

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