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Acupuntura melhora as taxas de gravidez

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gravidez

A acupuntura aumenta as taxas de gravidez clínica e equilibra a bioquímica em pacientes com infertilidade com um endométrio fino. Pesquisadores do primeiro hospital afiliado da Universidade Médica de Xinjiang combinaram acupuntura com terapia medicamentosa padrão. Eles determinaram que a acupuntura e a terapia medicamentosa com valerato de estradiol produziram resultados superiores aos pacientes em comparação com os pacientes que usavam apenas valerato de estradiol.

O valerato de estradiol é uma forma de estrogênio usada no tratamento de desequilíbrios hormonais. O grupo controle com o valerato de estradiol obteve uma taxa de gravidez clínica de 20,0%. O grupo de tratamento com protocolo combinado teve uma taxa de gravidez clínica de 33,3%. A adição de acupuntura ao protocolo de tratamento aumentou a taxa de gravidez em 13,3% (p <0,05). [1]

As medidas bioquímicas para o estudo incluíram espessura do endométrio, morfologia endometrial, índice de resistência (IR) e índice de pulsatilidade (PI). RI e PI são dois parâmetros usados ​​no ultra-som para calcular o fluxo sanguíneo endometrial. Altas pontuações de IR ou IP são condições endometriais indicativas. Após o tratamento, a espessura do endométrio melhorou em vários graus nos dois grupos (p <0,05). No grupo de tratamento, o número de endométrios do tipo A aumentou após o tratamento (p <0,01) e foi significativamente diferente daquele no grupo de controle (p <0,05). Em pesquisa independente, Xu et al. observa que "a morfologia do endométrio pode ser dividida em três tipos, dos quais o tipo A é caracterizado por um endométrio de três linhas no ultrassom, que possui boa receptividade e pode levar a altas taxas de implantação embrionária". [2] Após o tratamento, tanto o IP quanto o RI no grupo de tratamento foram significativamente menores do que os do grupo controle (p <0,05).

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Dois Grupos Comparados
Pesquisadores (Wang et al.) Usaram o seguinte desenho do estudo. Um total de 60 pacientes foram tratados e avaliados neste estudo. Os pacientes foram diagnosticados com infertilidade devido a endométrios finos entre abril de 2017 e janeiro de 2018. Eles foram aleatoriamente designados para o grupo de acupuntura ou grupo controle, com 30 pacientes em cada grupo. A faixa etária do grupo de acupuntura foi de 25 a 40 anos (idade média de 34 anos), com duração da doença de 1 a 15 anos (duração média de 4,9 anos). A faixa etária do grupo controle foi de 24 a 40 anos (idade média de 35 anos), com duração da doença de 1 a 14 anos (duração média de 4,5 anos). Não houve diferenças estatisticamente significantes em termos de idade e duração da doença entre os dois grupos (p> 0,05).

Todos os pacientes incluídos no estudo sofriam de endométrios finos devido à deficiência de yang nos rins. Um endométrio fino é definido como uma espessura endometrial de <8 mm no ultrassom. [3] Na Medicina Tradicional Chinesa (MTC), um endométrio fino é classificado em vários padrões de diagnóstico diferencial. O padrão investigado neste estudo (deficiência de yang nos rins) é caracterizado por infertilidade, menstruação escassa, região lombar e joelhos doloridos, tontura ou zumbido, frequência urinária à noite, urina clara e excessiva, menstruações escuras, coágulos e dor menstrual. A língua é clara, escura ou apresenta manchas de estase, com um revestimento branco. O pulso é profundo e fino, ou profundo, fino e flexível. Pacientes com as seguintes condições foram excluídos do estudo:

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  • Disfunção hepática e renal grave e comórbida
  • Miomas submucosos uterinos, pólipos endometriais e malformações genitais
  • Disfunção endócrina
  • Distúrbios da ovulação
  • Gravidez conhecida ou suspeita
  • Transtornos Mentais, Desordem Mental
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Acupuntura
Ambos os grupos de pacientes começaram a consumir 2 mg de comprimidos de valerato de estradiol no terceiro dia de um ciclo menstrual, 2 vezes ao dia. O tratamento medicamentoso foi interrompido no dia do pico do hormônio luteinizante (LH). Enquanto isso, os participantes designados para o grupo de acupuntura receberam tratamento usando os seguintes pontos de acupuntura primária:

  • CV12 (Zhongwan)
  • ST25 (Tianshu)
  • GB26 (Daimai)
  • CV6 (Qihai)
  • CV4 (Guanyuan)
  • EX CA1 (Zigong)
  • SP10 (Xuehai)
  • ST36 (Zusanli)
  • SP6 (Sanyinjiao)
  • LV3 (Taichong)
  • BL23 (Shenshu)
  • GV4 (Mingmen)

Após a inserção de uma agulha de acupuntura de tamanho padrão, técnicas leves de reforço e redução (ping bu ping xie) foram aplicadas a cada ponto de acupuntura para obter deqi. Uma vez obtida a sensação de deqi, as agulhas foram retidas por 30 minutos. Para Zigong bilateral, Guanyuan, Zusanli e Shenshu, a moxabustão também foi aplicada. Estacas de charuto Moxa, cada uma com 2 cm de comprimento, foram presas a cada cabo da agulha e inflamadas. Moxa foi deixado no local para se auto-extinguir. Um total de 3 estacas foram usadas para cada ponto. O tratamento foi administrado para cada ciclo menstrual e continuado por um total de 3 ciclos.

Sumário
Pesquisas indicam que a acupuntura é um meio eficaz de melhorar as taxas de gravidez clínica. A terapia combinada de valerato de estradiol mais acupuntura demonstra resultados clinicamente superiores para os pacientes que recebem apenas valerato de estradiol. Com base nas evidências, os pacientes são melhor atendidos com um protocolo de tratamento integrado de acupuntura e terapia hormonal.

Referências:
[1] Wang XM, Yuan HL, Liu H, Zhou W, Tian LJ, Zhou Y. Efeito do agulhamento quente na receptividade endometrial em pacientes com deficiência de rim-yang com endométrio fino [J]. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion, 2019, 38 (07): 758-761.
[2] Xu J, Tang HY, Tang LS, et al. Efeitos da fórmula de Wenjingyu na morfologia endometrial e gravidez de pacientes com infertilidade com lesões endometriais no ciclo de fertilização in vitro[J]. Shandong Medical Journal, 2015, 55 (5): 19-21.
[3] Yue Jie. Ciência da Ginecologia[M], 7ª edição, Pequim: People’s Medical Publishing House, 2008: 415.

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