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Acupuntura e ervas rival droga para síndrome das pernas inquietas

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A acupuntura e a fitoterapia rivalizam com a terapia medicamentosa para o alívio da síndrome das pernas inquietas (SPI). Pesquisadores do segundo hospital afiliado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Zhejiang compararam os efeitos terapêuticos da acupuntura e ervas com os de um medicamento farmacêutico. Um grupo de estudo recebeu acupuntura mais uma versão modificada da fórmula herbal Gui Zhi Long Gu Mu Li Tang. Outro grupo recebeu comprimidos de gabapentina. Com base nos dados, os pesquisadores concluem que a acupuntura e as ervas são igualmente eficazes como gabapentina no tratamento da síndrome das pernas inquietas. No entanto, a acupuntura e as ervas produziram significativamente menos efeitos adversos. [1]

A terapia medicamentosa produziu uma taxa de efeito adverso de 37,5%, enquanto a acupuntura mais as ervas produziram uma taxa de efeito adverso de 2,5%. A terapia medicamentosa produziu náusea, vômito, tontura, sonolência e edema neurogênico. O grupo de medicamentos apresentou 6 casos de náusea e vômito, 13 casos de tontura, 6 casos de sonolência e 5 casos de edema neurogênico. O grupo de tratamento com acupuntura teve 1 caso de náusea e vômito, 0 casos de tontura, 1 caso de sonolência e 0 casos de edema neurogênico.

Os resultados foram determinados pela análise do escore de gravidade do RLS, do Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) e das taxas de efeitos adversos. O PSQI é uma ferramenta de avaliação auto-classificada usada para medir a qualidade e os padrões do sono. Os pacientes de ambos os grupos melhoraram significativamente dentro de seus próprios grupos em relação à gravidade da SPI e aos escores do PSQI e não houve diferenças significativas entre os dois grupos após o tratamento.

O grupo de acupuntura teve uma pontuação média de gravidade de 21,30 RLS e 10,60 PSQI antes do tratamento, que melhorou significativamente para 7,30 e 4,75 após o tratamento. Da mesma forma, o grupo de medicamentos apresentou um escore médio de gravidade pré-tratamento de 21,75 e escore PSQI de 10,00, com melhorias significativas após o tratamento em 7,40 e 4,65, respectivamente.

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Tratamento
Pesquisadores (Xia et al.) Usaram o seguinte desenho do estudo. Quarenta pacientes foram tratados e avaliados neste estudo. Os pacientes foram diagnosticados com síndrome das pernas inquietas entre junho de 2015 e dezembro de 2016. Eles foram divididos aleatoriamente em um grupo de tratamento com acupuntura e um grupo de controle de drogas. Para os pacientes do grupo controle de drogas, a gabapentina foi administrada. O grupo de tratamento recebeu acupuntura além de Gui Zhi Long Gu Mu Li Tang modificado. Na Medicina Tradicional Chinesa (MTC), essa fórmula herbal é usada para tranquilizar a mente, aliviar a dor, aliviar a depressão e acalmar a inquietação mental.

Procedimento
Para o grupo gabapentina, os pacientes receberam doses de 0,2 grama de comprimidos de gabapentina, administrados por via oral, 3 vezes ao dia, por 30 dias consecutivos. O grupo de acupuntura recebeu acupuntura corporal nos seguintes pontos de acupuntura:

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  • Pontos Jiaji de L4-5
  • Pontos Jiaji de L5 – S1

Os tratamentos de acupuntura começaram com os pacientes em decúbito ventral. Após a desinfecção dos locais dos pontos de acupuntura, uma agulha filiforme descartável de 24 a 40 mm foi inserida perpendicularmente a cada ponto de acupuntura, com alta velocidade de entrada da agulha. Técnicas de acupuntura manual de rotação, elevação e empuxo foram aplicadas para obter uma sensação de deqi. Após a chegada do deqi, as agulhas foram retidas por 30 minutos. Uma sessão de acupuntura foi administrada por dia durante 30 dias consecutivos. A decocção de ervas usada no estudo foi composta pelos seguintes ingredientes:

  • Gui Zhi 6 g
  • Sheng Long Gu 30 g
  • Sheng Mu Li 30 g
  • Sheng Jiang 3 peças
  • Bai Shao Yao 15 g
  • Da Zao 10 peças
  • Wu Wei Zi 10 g
  • Huang Qi 8 g
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Os ingredientes foram decoctados em água. O fitoterápico foi ingerido 3 vezes ao dia, 200 ml de cada vez, por 30 dias. A ação de Bai Shao Yao é aliviar a dor. Gui Zhi aquece os meridianos para facilitar a circulação do sangue. Long Gu e Mu Li foram usados ​​porque a combinação tem efeitos sedativos.

Vantagem
Os resultados indicam que a acupuntura com ervas oferece uma vantagem importante sobre a administração de gabapentina – uma taxa de efeito adverso significativamente menor. Os pesquisadores deste relatório concluem que a acupuntura é segura e eficaz para o tratamento da síndrome das pernas inquietas. Os protocolos de MTC melhoram os sintomas relevantes, melhoram a qualidade do sono e minimizam os efeitos adversos.

A seleção de pontos L4-5 e L5-S1 Huatuojiaji (MBW-35) da equipe de pesquisa fornece informações sobre seu modelo investigativo. Os pontos de acupuntura nesses níveis tratam a bexiga, o intestino grosso e os canais e órgãos internos do intestino delgado. Além disso, esses pontos de acupuntura beneficiam o útero e os membros inferiores. As raízes nervosas e as raízes que saem do forame intervertebral nesses níveis espinhais viajam das pernas aos pés.

Hua Tuo
O médico da dinastia Han Oriental, Hua Tuo, desenvolveu o uso dos pontos de acupuntura Jiaji. Seu uso no tratamento de distúrbios das costas e dos membros inferiores é um padrão na acupuntura. Hua Tuo também desenvolveu Wuqinxi (brincadeiras dos cinco animais)), que é um sistema de exercícios saudáveis ​​com base nos movimentos de veados, tigres, ursos, macacos e guindastes.

Um renomado cirurgião de seu tempo, Hua Tuo é creditado com o desenvolvimento de uma cirurgia abdominal e um anestésico geral à base de plantas, Ma Fei San (pó de maconha para ferver). Isso foi consumido antes dos procedimentos cirúrgicos para induzir o sono. É uma combinação de álcool, maconha e estramônio. Hua Tuo administrou isso antes da remoção de tumores abdominais, seguido pela limpeza da área, sutura e aplicação de uma pasta medicinal na região.

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Referência:
1. Xia D, Liu YB, Liu JF, Chen W, Fu WM. Estudo clínico sobre o tratamento da síndrome das pernas inquietas primárias com acupuntura combinada com decocção de Ramulus Cinnamomi Keel Oyster [J]. China Modern Doctor, 2018, 56 (12): 123-126.

Créditos de Educação Continuada em Acupuntura

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