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Acupuntura e ervas eficazes para a epididimite

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A acupuntura e as ervas são eficazes para o tratamento da epididimite crônica, uma condição caracterizada pela inflamação do tubo testicular. Os sintomas incluem dor e inchaço locais. Os pesquisadores concluíram que uma combinação de acupuntura e fórmula à base de ervas da medicina chinesa Tian Tai Wu Yao San proporciona alívio da epididimite crônica e é superior ao tratamento antibiótico convencional. Os resultados foram confirmados por pesquisadores do Hospital Baoji da Escola de Medicina de Xi’an (Shanxi, China), usando imagens de fluxo doppler em cores, leituras de fluxo sanguíneo testicular e medições do diâmetro do epidídimo. [1]

O estudo comparou acupuntura e ervas combinadas com antibióticos em 76 casos de epididimite crônica (tipo de estagnação de umidade-frio). A taxa efetiva total no grupo de acupuntura foi de 89,47% em comparação com 65,79% no grupo de controle com antibiótico. O grupo de acupuntura também experimentou melhorias significativamente maiores no fluxo sanguíneo testicular e no diâmetro do epidídimo.

Os 76 homens recrutados para o estudo foram aleatoriamente designados para o grupo de acupuntura (n = 38) ou o grupo de controle (n = 38). Os participantes do grupo de acupuntura tinham idades entre 25-56 anos (idade média de 39,42 anos) e a duração da doença entre três meses e seis anos (duração média de 3,45 anos). Os participantes do grupo de controle tinham idades entre 24-57 anos (idade média de 38,12 anos) e a duração da doença entre três meses e seis anos (duração média de 3,59 anos). As características da linha de base dos dois grupos eram comparáveis.

Os critérios de exclusão do estudo incluíram os seguintes: doença coronariana, hipertensão, disfunção cardíaca ou pulmonar, epididimite devido a vesiculite seminal, prostatite, uretrite ou cistite. Todos os pacientes deram consentimento informado para participar do estudo.

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Tratamento
Os participantes do grupo controle receberam tratamento antibiótico começando com infusão intravenosa de cefazolina (3 g), duas vezes ao dia. Assim que as temperaturas corporais dos pacientes voltaram ao normal, eles foram substituídos por cefalexina oral (375 mg), três vezes ao dia. O tratamento foi continuado por 30 dias. Os participantes do grupo de acupuntura receberam tratamento nos seguintes pontos de acupuntura:

  • Zusanli (ST36)
  • Sanyinjiao (SP6)
  • Zhongji (CV3)
  • Guanyuan (CV4)
  • Qugu (CV2)
  • Dadun (LV1)
  • Qihai (CV6)

As agulhas foram manipuladas usando um método de reforço-redução balanceado e foram retidas por 30 minutos. Além disso, os participantes do grupo de acupuntura receberam a fórmula herbal Tian Tai Wu Yao San com as funções de aquecer os rins, dissipar o frio, mover o qi e resolver a dor. A fórmula era composta pelas seguintes ervas:

  • Wu Yao 20g
  • Xiao Hui Xiang 20g
  • Yan Hu Suo 20g
  • Wu Zhu Yu 15g
  • Pu Huang 15g
  • Qing Pi 15g
  • Mu Xiang 15g
  • Rou Gui 15g
  • Bing Lang 15g
  • Chuan Lian Zi 15g
  • Gui Zhi 10g
  • Bai Shao 10g
  • Gao Liang Jiang 10g
  • Gan Cao 10g

As ervas foram fervidas em água para render 400 ml de líquido, que foi dividido em duas doses, tomadas de manhã e à noite. O tratamento foi continuado por 30 dias.

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Resultados e discussão
As medidas de desfecho para o estudo incluíram o fluxo sanguíneo testicular medido por CDFI (Color Doppler Flow Imaging), o diâmetro do epidídimo e a taxa efetiva total do tratamento. A segurança foi monitorada durante todo o período do estudo.

O fluxo sanguíneo testicular (CDFI) foi medido antes e depois do tratamento e os participantes foram classificados como Grau I-IV, dependendo dos resultados. Os pacientes de grau I não mostraram sinais doppler óbvios. Os pacientes grau II mostraram sinais finos ou esparsos com uma cor escura. Os pacientes de grau III mostraram sinais mais fortes e uma cor mais brilhante, e os pacientes de grau IV mostraram os sinais mais fortes e brilhantes de todos. Quanto mais alto o grau, mais grave é a epididimite.

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Antes do tratamento, o grupo de controle era composto por sete pacientes de Grau I, 13 de Grau II, 14 de Grau III e quatro de Grau IV e o grupo de acupuntura compreendia seis pacientes de Grau I, 14 de Grau II, 15 de Grau III e três de Grau IV. Após o tratamento, o respectivo número de pacientes em cada grau foi 13, 11, 12 e dois no grupo controle e 16, 10, 11, e um no grupo de acupuntura. Ambos os grupos mostraram melhorias significativas após o tratamento, mas as melhorias foram significativamente maiores no grupo de acupuntura.

O diâmetro do epidídimo foi medido no corpo, cauda e cabeça do epidídimo antes e depois do tratamento. Um diâmetro menor foi associado a uma maior melhora da condição. Antes do tratamento, o grupo controle tinha um diâmetro corporal médio de 0,69 cm, um diâmetro médio da cauda de 1,35 cm e um diâmetro médio da cabeça de 1,63 cm. No grupo de acupuntura, essas medidas foram de 0,68 cm, 1,34 cm e 1,65 cm, respectivamente. Após o tratamento, essas medidas diminuíram para 0,61 cm, 1,19 cm e 1,23 cm no grupo controle e 0,52 cm, 0,93 cm e 0,84 cm no grupo de acupuntura. Ambos os grupos experimentaram melhorias significativas após o tratamento, mas essas melhorias foram significativamente maiores no grupo de acupuntura.

A taxa efetiva total do tratamento foi calculada. Cada participante foi classificado como recuperado, tratado de forma eficaz ou tratado de forma ineficaz de acordo com seu grau de melhora. No grupo de controle, houve 12 casos recuperados, 13 eficazes e 13 ineficazes, resultando em uma taxa efetiva total de 25/38 (65,79%). No grupo de acupuntura, houve 15 casos recuperados, 19 eficazes e quatro ineficazes, resultando em uma taxa efetiva total de 34/38 (89,47%).

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A segurança foi medida por análise de sangue e urina, ECG (eletrocardiograma) e testes de função hepática e renal realizados durante o período do estudo. Nenhuma anormalidade foi encontrada, indicando um alto grau de segurança. Os resultados deste estudo mostram que a acupuntura combinada com a fórmula de Tian Tai Wu Yao San é um tratamento seguro e eficaz para epididimite crônica e é significativamente mais eficaz do que o tratamento antibiótico convencional.

Notas
1. Kong Dejun (2019) “Tian Tai Wu Yao San Combinado com Acupuntura no Tratamento de 38 Casos de Epididimite Crônica do Tipo de Estagnação de Frio e Umidade” Medicina Tradicional Chinesa Moderna Vol.39 (1) pp. 68, 69, 91.

Créditos de educação continuada em acupuntura

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