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Acupuntura e ervas batem droga para gota

Ponto de acupuntura SP6
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Ponto de acupuntura SP6

A acupuntura supera o diclofenaco de sódio no tratamento da gota. Pesquisadores do Hospital da Cidade de Yangchun, em Medicina Tradicional Chinesa, compararam a eficácia da acupuntura mais uma lavagem à base de plantas chinesas com terapia medicamentosa com diclofenaco e sódio para o tratamento da gota aguda. O diclofenaco de sódio é um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE) usado no tratamento da dor, inflamação e rigidez causada pela artrite. Os pacientes que receberam acupuntura mais a lavagem com ervas chinesas tiveram uma taxa efetiva total de 93,33%. Outro grupo de pacientes que recebeu terapia medicamentosa com diclofenaco de sódio teve uma taxa efetiva total de 76,67%. [1]

As medidas de desfecho primário para o estudo incluíram a Escala Visual Analógica (EVA), ácido úrico sérico, taxa de sedimentação de eritrócitos e proteína C reativa. O EVA é usado para medir a melhora da intensidade da dor. O ácido úrico (UA) é produzido pelo organismo, inclusive a partir da digestão de alimentos ricos em purina. Altos níveis de UA podem ser um sinal de gota.

O teste da taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS) é usado para detectar a atividade inflamatória no corpo. Resultados elevados de VHS podem indicar doenças inflamatórias ativas. A proteína C reativa (PCR) é um marcador de inflamação. O nível de PCR no sangue aumenta se houver inflamação.

Não houve diferença significativa entre os dois grupos nos escores da EVA, UA, VHS e PCR antes do tratamento (p> 0,05). Uma semana após o tratamento, o escore da EVA do grupo de tratamento com acupuntura foi menor que o do grupo de medicamentos e a diferença foi estatisticamente significativa (p <0,05). Após o tratamento, os níveis de UA, VHS e PCR no grupo de tratamento com acupuntura foram significativamente inferiores aos do grupo de medicamentos (P <0,05). Os resultados do estudo clínico randomizado descobriram que a acupuntura e uma lavagem com ervas são mais eficazes que o protocolo de medicamentos para o alívio da dor e inflamação devido à gota.

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Projeto
Pesquisadores (Li et al.) Usaram o seguinte desenho do estudo. Um total de 60 pacientes diagnosticados com gota aguda foram tratados e avaliados neste estudo. Os pacientes receberam tratamento anti-gota entre dezembro de 2017 e novembro de 2018. Eles foram divididos aleatoriamente em um grupo de tratamento com acupuntura e um grupo de medicamentos, com 30 pacientes em cada grupo. Para os pacientes do grupo de medicamentos, foi administrado diclofenaco de sódio. O grupo de tratamento com acupuntura recebeu acupuntura além de uma receita chinesa de lavagem com ervas.

A discriminação estatística para cada grupo randomizado foi a seguinte. O grupo de tratamento com acupuntura era composto por 25 homens e 5 mulheres. A idade média no grupo de tratamento com acupuntura foi de 50,44 anos. O curso médio da doença no grupo de tratamento com acupuntura foi de 4,18 anos. O grupo de drogas era composto por 26 homens e 4 mulheres. A idade média no grupo de tratamento com acupuntura foi de 49,42 anos. O curso médio da doença no grupo de tratamento com acupuntura foi de 4,35 anos. Não houve diferenças estatísticas significativas (p> 0,05) em sexo, idade e curso da doença relevantes para as medidas de resultados dos pacientes inicialmente admitidos no estudo.

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Tratamento de acupuntura
Para o grupo de medicamentos, os pacientes receberam 75 mg de comprimidos de diclofenaco de sódio, uma vez por dia, durante um total de 7 dias consecutivos. Os pacientes do grupo de tratamento com acupuntura receberam acupuntura e uma lavagem com ervas chinesas. Os principais pontos de acupuntura usados ​​no grupo de tratamento com acupuntura incluíram o seguinte:

  • SP6 (Sanyinjiao)
  • SP9 (Yinlingquan)
  • LI11 (Quchi)
  • ST36 (Zusanli)
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Acupontos adicionais foram adicionados com base na apresentação dos sintomas. Para dores nas articulações dos dedos dos pés, foram adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

Para dor no tornozelo, foram adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

  • GB40 (Qiuxu)
  • KI6 (Zhaohai)
  • ST41 (Jiexi)

Para dor no joelho, foram adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

  • GB34 (Yanglingquan)
  • ST35 (Dubi)
  • SP10 (Xuehai)

Para dor no membro superior, foram adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

  • LI15 (Jianyu)
  • LU5 (Chize)
  • LI10 (Shousanli)
  • TB5 (Waiguan)
  • LI4 (Hegu)

O tratamento foi iniciado com os pacientes em decúbito dorsal. Após a desinfecção dos locais de ponto de acupuntura, uma agulha filiforme descartável de 0,30 mm x 40 mm foi inserida em cada ponto de acupuntura com uma alta velocidade de entrada da agulha. Depois de atingir uma profundidade padrão, a agulha foi levantada, empurrada e girada para obter deqi. Uma vez obtida a sensação de deqi, as agulhas foram retidas por 30 minutos. Uma sessão de acupuntura foi realizada diariamente, durante um total de 7 dias consecutivos. A receita chinesa de lavagem com ervas usada no estudo incluiu os seguintes ingredientes:

  • Luo Shi Teng 30 g
  • Hai Feng Teng 30 g
  • Ren Dong Teng 30 g
  • Hei Lao Hu 30 g
  • Liang Mian Zhen 30 g
  • Dan Shen 30 g
  • Cang Zhu 10 g
  • Huang Bai 15 g
  • Yi Yi Ren 30 g
  • Niu Xi 15 g

As ervas acima foram cozidas em uma panela em fogo lento (wen huo) por 20 minutos para obter uma decocção de 1000 ml. A área afetada foi lavada pela decocção com gaze ou toalha limpa de algodão, uma vez por dia, durante um total de 7 dias consecutivos.

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Resultados
A pesquisa confirma que a acupuntura e uma lavagem à base de plantas chinesas superam o diclofenaco de sódio no tratamento da gota aguda. Os testes bioquímicos demonstram que a acupuntura reduz os biomarcadores associados à dor e inflamação. Os resultados cientificamente validados indicam que a acupuntura é uma opção valiosa de tratamento para pacientes com gota.

Referência:
1. Li SC, Huang XP, Xie JN, Zhang JH. Observação sobre o efeito curativo da acupuntura combinada à lavagem externa da medicina chinesa no tratamento da artrite aguda por gota[J]. Medicina tradicional da Ásia-Pacífico, 2019, 15 (07): 119-121.

Créditos de Educação Continuada em Acupuntura

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