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Acupuntura bate droga para olhos secos

síndrome dos olhos secos
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síndrome dos olhos secos

A acupuntura supera a terapia medicamentosa para o tratamento da síndrome do olho seco. Pesquisadores do Affiliated Eye Hospital da Universidade Médica de Nanjing compararam a eficácia da acupuntura com colírio de hialuronato de sódio para o tratamento da síndrome do olho seco. O hialuronato de sódio alcançou uma taxa efetiva total de 30,0% e a acupuntura alcançou uma taxa efetiva total de 68,3%. A acupuntura superou a terapia medicamentosa para melhorar a secreção da glândula lacrimal e a estabilidade da película lacrimal (camada líquida cobrindo a superfície da córnea).

Os resultados foram determinados pela análise da altura do menisco lacrimal (TMH), tempo de rompimento lacrimal (MAS) e escores de congestão conjuntival. A TMH é uma medida para determinar o volume de lágrimas contidas nos meniscos superior e inferior. Menor TMH indica disfunção da secreção ou drenagem de lágrimas, o que pode indicar doença do olho seco. MAS é uma ferramenta de diagnóstico para determinar o tempo necessário para o início do rompimento do filme lacrimal. Mais curto, mas potencialmente indica doença do olho seco, onde há instabilidade ou alterações no filme lacrimal. Os escores de congestão conjuntival medem a gravidade do congestionamento conjuntival. Escores mais altos indicam maior gravidade da congestão conjuntival.

Após o tratamento, os escores de TMH e BUT melhoraram significativamente no grupo de acupuntura e foram substancialmente melhores do que no grupo de controle de drogas. A acupuntura produziu resultados superiores em relação aos escores de congestão conjuntival. Os escores de congestão conjuntival foram significativamente menores no grupo de acupuntura do que no grupo de controle de drogas. Os pesquisadores concluíram que “o efeito terapêutico da acupuntura é superior ao hialuronato de sódio para o alívio da síndrome do olho seco”. [1]

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Os pesquisadores (Zhu et al.) Usaram o seguinte desenho do estudo. O estudo envolveu 60 pacientes no departamento de medicina tradicional chinesa do Hospital de Olhos Afiliados da Universidade de Medicina de Nanjing. Todos os pacientes foram diagnosticados com síndrome do olho seco entre setembro de 2016 e setembro de 2017. Eles foram divididos aleatoriamente em um grupo de tratamento com acupuntura e um grupo de controle de drogas, com 30 pacientes em cada grupo. O grupo controle de drogas recebeu colírio de hialuronato de sódio. Colírios de hialuronato de sódio, também conhecidos como lágrimas artificiais, são usados ​​para aliviar sintomas relevantes, como olhos secos ou doloridos. O grupo de tratamento com acupuntura recebeu apenas acupuntura.

Cuidados médicos
Para o grupo hialuronato de sódio, os pacientes receberam 1 gota de colírio de hialuronato de sódio, três vezes por dia, durante um total de 30 dias consecutivos. O grupo de acupuntura recebeu tratamento de acupuntura em diferentes partes do corpo.

Para o rosto, foram selecionados os seguintes pontos de acupuntura:

  • Jingming (BL1)
  • Cuanzhu (BL2)
  • Taiyang (EX-HN5)
  • Sibai (ST2)
  • Fengchi (GB20)

Para a cabeça, foram selecionados os seguintes pontos de acupuntura:

  • Shenting (GV24)
  • Baihui (GV20)

Para o abdome, foram selecionados os seguintes pontos de acupuntura:

  • Guanyuan (CV4)
  • Qihai (CV6)

Para os membros, foram selecionados os seguintes pontos de acupuntura:

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  • Hegu (LI4)
  • Waiguan (TB5)
  • Quchi (LI11)
  • Zusanli (ST36)
  • Sanyinjiao (SP6)
  • Taichong (LV3)

O tratamento foi iniciado com os pacientes em decúbito dorsal. Após a desinfecção dos pontos de acupuntura, as agulhas foram inseridas em cada ponto com uma alta velocidade de entrada. Para Jingming, uma agulha de acupuntura filiforme de 0,25 mm x 25 mm foi inserida ao longo da margem orbital, a uma profundidade de 14 a 18 mm. Nenhuma técnica de manipulação foi aplicada a este ponto de acupuntura.

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Para Shenting e Baihui, uma agulha de acupuntura filiforme de 0,30 mm x 25 mm foi inserida no ângulo de entrada de 15 a 30 graus, seguindo o caminho do meridiano Du posteriormente e atingindo uma profundidade de 18 a 20 mm. A agulha foi então girada com um pequeno intervalo e alta frequência.

Para Fengchi, uma agulha de acupuntura filiforme de 0,30 mm x 40 mm foi inserida obliquamente em direção ao olho oposto, atingindo uma profundidade de 30 a 32 mm. A agulha foi girada, levantada e empurrada para obter uma sensação de deqi.

Para Cuanzhu, uma agulha de acupuntura filiforme de 0,25 mm x 25 mm foi inserida na direção do ponto de acupuntura de Jingming por 18–20 mm. A agulha foi levemente girada para obter uma sensação de deqi. Para Taiyang e Sibai, uma agulha de acupuntura filiforme de 0,25 mm x 25 mm foi inserida perpendicularmente a uma profundidade de 18 a 20 mm. A agulha foi levemente girada para obter uma sensação de deqi.

Para Heguan, Quchi, Waiguan, Qihai, Zusanli, Sanyinjiao e Guanyuan, uma agulha de acupuntura filiforme de 0,30 mm x 40 mm foi inserida perpendicularmente, atingindo uma profundidade de 30 a 32 mm. As agulhas foram giradas, levantadas e empurradas para obter uma sensação de deqi. Para Taichong, uma agulha de acupuntura filiforme de 0,30 mm x 25 mm foi inserida perpendicularmente, atingindo uma profundidade de 15 a 18 mm. As agulhas foram giradas, levantadas e empurradas para obter uma sensação de deqi.

Todas as agulhas foram retidas por 30 minutos. Uma sessão de acupuntura era realizada a cada dois dias. O tratamento durou 30 dias, com um total de 15 sessões de acupuntura. Após a conclusão do tratamento, as taxas de eficácia para cada paciente foram categorizadas em 1 de 3 níveis:

  • Recuperação: Desaparecer de sintomas relevantes. TMH> 0,2 mm. MAS> 10 s.
  • Eficaz: Melhoria dos sintomas relevantes. TMH> níveis basais e <0.2 mm. BUT>níveis basais e <10 s.
  • Ineficaz: Não houve melhora dos sintomas relevantes, HTM e MAS.

Dados objetivos e subjetivos indicam que a acupuntura é eficaz no tratamento da síndrome do olho seco. A acupuntura, alcançando uma taxa efetiva total de 68,3%, superou significativamente os colírios em 38,3%, o que alcançou uma taxa efetiva total de 30,0%.

Sobre a síndrome do olho seco
Piscar fornece lubrificação, espalhando lágrimas pelos olhos. O excesso de lubrificação drena para os dutos no canto interno, que depois drenam pela parte de trás do nariz. Desequilíbrios na produção e drenagem de lágrimas ou má qualidade dos constituintes das lágrimas podem levar a olhos secos.

A síndrome do olho seco é denominada ceratoconjuntivite seca (KCS). Isso ocorre quando a camada de água das lágrimas é muito baixa na frente do olho; no entanto, uma perturbação de qualquer camada de lubrificação pode causar olhos secos. As lágrimas são feitas de três camadas constituintes. O óleo forma a camada lipídica e evita a evaporação da camada aquosa abaixo dela. A camada de muco está abaixo da camada de água e permite uma lubrificação uniforme no olho.

Referência:
1. Zhu D, Gao Q, Zhong YM. Observação clínica da síndrome do olho seco tratada com acupuntura [J]. Acupuntura Chinesa e Moxabustão, 2019, 39 (08): 837-840.

Créditos de Educação Continuada em Acupuntura

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