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Acupuntura Achados Graves de Alívio da Pneumonia

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A acupuntura é eficaz no alívio da pneumonia grave. Em dois estudos independentes, os pesquisadores fizeram várias descobertas importantes. A acupuntura reduziu a apresentação de sintomas clínicos, reduziu o tempo de ventilação mecânica, reduziu a necessidade de antibióticos e melhorou as funções gastrointestinais em pacientes com pneumonia grave.

No primeiro estudo, a adição de acupuntura e ervas à terapia medicamentosa convencional produziu resultados superiores em comparação à monoterapia medicamentosa. [1] Na segunda investigação, a acupuntura combinada em um regime integrado de cuidados foi considerada eficaz no tratamento da disfunção gastrointestinal em pacientes com pneumonia grave. [2] Vamos dar uma olhada nos resultados.

Pesquisadores do Segundo Hospital de Medicina Tradicional Chinesa da província de Jiangsu (Liu et al.) Realizaram um ensaio clínico controlado e confirmaram que o protocolo combinado de acupuntura e ervas com terapia medicamentosa convencional produz resultados superiores ao uso de apenas medicamentos para controlar a pneumonia grave. Liu et al. encontre a acupuntura mais a fórmula herbal clássica da decocção Da Cheng Qi eficaz para melhorar os escores de sintomas clínicos, reduzir o tempo de ventilação mecânica e reduzir o uso de antibióticos.

Liu et al. teve uma amostra de 62 pacientes. Todos receberam tratamentos para pneumonia grave. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em um grupo de tratamento com acupuntura e um grupo controle, com 31 pacientes em cada grupo. A discriminação estatística para cada grupo randomizado foi a seguinte. O grupo de tratamento teve 25 homens e 6 mulheres. A idade média no grupo de tratamento foi de 79,82 anos. O grupo controle teve 26 homens e 5 mulheres. A idade média no grupo controle foi de 81,02 anos. Não houve diferenças estatísticas significativas em sexo, idade e outros dados demográficos relevantes para as medidas de resultados dos pacientes inicialmente admitidos no estudo.

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Nesta investigação, ST36 (Zusanli) foi selecionado bilateralmente para os pacientes do grupo de tratamento. Após a desinfecção dos locais de pontos de acupuntura, uma agulha filiforme descartável de 0,30 mm x 40 mm foi inserida em cada ponto de acupuntura, atingindo uma profundidade de 1,5 cun. Uma vez obtida a sensação de deqi, as agulhas foram manipuladas com a técnica Ping Bu Ping Xie (tonificação e atenuação leves). Uma sessão de 30 minutos foi realizada diariamente, durante um total de sete dias consecutivos. A decocção Da Cheng Qi prescrita para o grupo de tratamento era composta pelas seguintes ervas:

  • Da Huang 12 g
  • Mang Xiao 8 g
  • Hou Pu 24 g
  • Zhi Shi 5 g

A fórmula herbal Da Deceng Qi decocção escolhida para o estudo está em uso desde os tempos antigos. Seus usos e composição foram publicados pela primeira vez por Zhang Zhongjing no Shang Han Lun (Tratado sobre danos causados ​​pelo frio). Desde então, a fórmula tem sido uma parte importante da Medicina Tradicional Chinesa para o tratamento de doenças febris, principalmente quando se apresenta constipação. Pesquisas modernas confirmam que essa fórmula aumenta a motilidade dos músculos lisos gastrointestinais, reduz a absorção de endotoxinas intestinais, reduz os danos à endotoxina no organismo e protege as funções dos órgãos. Além disso, a pesquisa demonstra que melhora a função imunológica de animais que sofrem de infecções. Um lote das ervas acima foi fervido em água e fervido para produzir uma decocção de 200 ml. Uma decocção foi dada ao paciente, diariamente, em forma de enema por uma hora, durante um total de sete dias consecutivos.

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Em um estudo de pesquisa independente, Quan et al. do segundo hospital afiliado da Universidade de Medicina Chinesa de Heilongjiang determinou que a administração de terapia medicamentosa convencional com acupuntura e ervas aumenta a taxa de resultados positivos para o paciente. Os pacientes que receberam apenas citrato de mosaprida tiveram uma taxa efetiva total de 78,6%. No entanto, a adição de acupuntura padrão aumentou a taxa efetiva total para 93,1%. O citrato de mosaprida é um agonista do receptor 5-HT4 que é comumente usado no tratamento de distúrbios gastrointestinais funcionais.

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Um total de 60 pacientes foram tratados e avaliados no estudo. Eles foram divididos aleatoriamente em um grupo de tratamento e um grupo controle, com 30 pacientes em cada grupo. Ambos os grupos receberam terapia medicamentosa convencional. Um total de 5 mg de cápsulas de citrato de mosaprida (um agente procinético) foram administrados duas vezes por dia, durante um total de sete dias. O grupo de tratamento também recebeu acupuntura. Os pontos de acupuntura primários selecionados para o grupo de tratamento foram os seguintes:

  • CV10 (Xiawan)
  • ST25 (Tianshu)
  • CV4 (Guanyuan)
  • ST36 (Zusanli)

Após a desinfecção dos locais de pontos de acupuntura, uma agulha de acupuntura filiforme de 40 mm foi inserida nos pontos de acupuntura. A profundidade de inserção da agulha foi de 0,5 – 1,3 cun (dependendo do tamanho relativo do paciente). Depois de obter uma sensação de deqi, as agulhas foram manipuladas com uma técnica suave de tonificação e atenuação. Foi observado um tempo de retenção da agulha de 30 minutos. O tratamento com acupuntura foi realizado duas vezes ao dia, durante um total de sete dias.

Os pacientes foram avaliados antes e após o curso do tratamento. Primeiro, os escores de disfunção e falha gastrointestinal (GIDF) foram medidos. Segundo, pressão intraabdominal, sons intestinais e retenção gástrica foram registrados. Terceiro, a taxa efetiva de tratamento total foi avaliada e categorizada em três níveis:

  • Significativamente eficaz: os sons intestinais estavam ativos e um paciente podia tolerar 25 kcal / kg / dia de dieta elementar. Defecação, produção de gás e inchaço mostraram melhorias.
  • Eficaz: sons intestinais> 4 vezes / min.
  • Ineficaz: os sons intestinais não apresentaram melhora ou <3 vezes / min, 48 horas após o tratamento

A investigação descobriu que os pacientes que receberam acupuntura mais terapia medicamentosa tiveram uma pontuação significativamente melhor do que os pacientes do grupo controle de monoterapia. Os dois estudos mencionados documentam o sucesso da acupuntura no tratamento de pneumonia grave. Os resultados mostram que a acupuntura é um procedimento eficaz para melhorar a pontuação dos sintomas clínicos, diminuir o tempo de ventilação mecânica, reduzir o uso de antibióticos e restaurar as funções gastrointestinais em pacientes com pneumonia grave.

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Referências:
[1] Liu KQ, Wang F, Xu M, et al. Efeitos da acupuntura combinada com o enema de decocção de Dachengqi na janela de controle de infecção pulmonar de pacientes com pneumonia grave [J]. ofnal of Emergency in Traditional Chinese Medicine, 2018; 03: 459-461 + 490.
[2] Quan AJ, Cai GF, Liu K, Zhong JF, Shang LL. Observação terapêutica da acupuntura para disfunção gastrointestinal na pneumonia grave [J]. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion, 2017, 03: 287-290.

Créditos para Educação Continuada em Acupuntura

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